Terveydenhuollossa sairaanhoitajien ammattitaitovaatimukset halutaan pitää entistä varmemmin ajan tasalla. Niinpä Oulun kaupunginsairaalassa käynnistyi tiistaina intravenoosilääkityksen eli suonensisäisen lääkityksen koulutus, johon kuuluu myös hyväksyttävästi suoritettava tentti ja näyttökoe.
Oulun kaupunginsairaalan palveluyksikköpäällikkö Heikki Pirttiaho sanoo kyseessä olevan aivan normaalin koulutuksen, jota on sairaaloissa annettu maan sivu. "Lupakäytäntö kyllä tulee koulutuksen jälkeen muuttumaan. Ennenkin materiaalitietämyksestä on järjestetty suullinen kuulustelu ja annettu pysyvä kirjallinen lupa, joka on ollut voimassa kaupungin yksiköissä."
"Uudessa koulutuksessa laatutyöskentelyä tehostetaan ja lupa annetaan aina kolmen vuoden määräajaksi. Luvan saanti edellyttää koulutusta ja tenttiä. Verensiirroista ja veripussien tarkistuksista ovat vastanneet lääkärit, mutta jatkossa vastuu voidaan antaa myös koulutuksen saaneelle sairaanhoitajalle", Pirttiaho kertoo.
"Ajokortti suoneen" pitää uusia määrävuosin.
Suomessa menettelyn mallipaikka on ollut Kuopio ja sen yliopistollinen sairaala. Nyt vastaavanlaista lupakäytäntöä ollaan tuomassa Oulun kaupunginsairaalaan ja Oulun yliopistolliseen sairaalaan.
"Lääkelaskenta liittyy koulutukseen keskeisiltä osin. Se on erittäin tärkeää, kun lääkitys annetaan suoraan suoneen. Tabletit ovat aina määräkokoa, mutta antibioottien annostelu pullosta on tarkkuutta vaativaa työtä", Pirttiaho selittää, missä uudessa kurssituksessa on käytännössä kyse.
Oma-aloitteisesti
koulutusta
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus TEO on ollut huolissaan hoitohenkilökunnan, erityisesti sairaanhoitajien, lääkehoidon tiedoissa ja taidoissa havaituista puutteista. TEO kirjelmöi asiasta opetusministeriölle viime helmikuussa, että jo peruskoulutuksessa edellä mainitut asiat otettaisiin huomioon.
Heikki Pirttiahon mukaan Oulun kaupunginsairaalan toimet eivät kuitenkaan liity TEO:n havaintoihin, vaan koulutuksen suunnittelu on Oulussa käynnistetty jo viime syksynä Kuopion mallin innoittamana. Pirttiahon mielestä koulutus on kuitenkin erittäin ajankohtainen juuri TEO:n huomioiden ja siitä seuranneen julkisen keskustelun takia.
"Kyse on potilasturvallisuuden tehostamisesta. Lääkärillä on kuitenkin aina kokonaisvastuu hoidosta", Pirttiaho muistuttaa.
Kuluvan kevään aikana Oulun kaupunki kouluttaa noin 80 omaa sairaanhoitajaansa suonensisäisen lääkityksen annossa.
Pirttiahon mukaan Oulussa ei ole ollut hoitovirheistä potilasturvallisuuden kannalta vakaviin riskeihin johtaneita tilanteita, mutta "läheltä piti tilanteita on sattunut".
"Tarkoitus on kouluttaa henkilöstö, antaa asiassa kertausta. Sen jälkeen on tentti. Mahdollisuus on tarvittaessa myös uusintatenttiin. Jos tenttiä ei läpäise, ei voi tehdä kyseisiä työtehtäviä. Niihin tarvitaan aina lupa, jonka saa jatkossa määrävuosin koulutuksen ja kertauksen kautta", Pirttiaho painottaa.
Ambulansseissa
tuttu käytäntö
Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen apulaisjohtaja Tarja Holi pitää tärkeänä, että jo ammattikorkeakoulutasoisessa koulutuksessa ja myös sairaaloissa pidetään huoli koulutuksen avulla ajan tasalla olevasta ammattitaidosta.
"Koulutus voidaan järjestää työpaikkakohtaisesti. Se on työnjohdollinen oikeus. Vastaavanlainen lupakäytäntö lääkityksen antoon on jo käytössä ambulanssihoitajien kohdalla. He voivat antaa suonensisäisiä hoitoja. Myös sairaaloiden osastoilla käytetään tiputushoitoja", Holi huomauttaa.
"Koulutus on erittäin hyvä asia. Nykyajan lääkkeet ovat tehokkaita, mutta niillä on sivuvaikutuksiakin. Lääke on hyvä hoitomuoto, mutta se sisältää aina myös riskin. Ne pitää tiedostaa. TEO korostaa jo opetuksessa käytännön koulutuksen merkitystä", apulaisjohtaja Tarja Holi sanoo.