Kotona tapahtuva saattohoito lisääntyy tulevina vuosina kotisairaaloiden yleistyttyä. Sekä potilaat että heidän omaisensa pitävät kotihoitoa sairaalaa inhimillisempänä. Lisäksi kuolevien perheet saavat osallistua sairastavien omaistensa hoitoon, mikä monesti auttaa kuoleman kohtaamisessa.
Oulussa parisen vuotta toimineessa kotisairaalassa on saattohoidosta ainoastaan hyviä kokemuksia.
"Kuolevaa voidaan hoitaa kotona yksilöllisesti. Toisaalta ympärillä oleva perhe saa tehdä rauhassa myös omia asioitaan, kun heidän tarvitse jatkuvasti ravata sairaalassa", Oulun kotisairaalahankkeen lääkäri Tuula Pulska selvittää.
Kuolevia on hoidettu kotona ennen kotisairaaloitakin kotisairaanhoidon muodossa. Kotikuolemia on kuitenkin ollut vähän.
"Kotikuolematkin varmasti lisääntyvät, kun kuoleville pystytään tarjoamaan aiempaa enemmän apua kotiin", Pulska uskoo.
Pulskan mukaan kotona ovat viimeiseen asti mielellään potilaat, joilla on tiivis omais- tai ystäväverkosto ympärillään.
"Kotona tapahtuvaan saattohoitoon tarvitaan riittävästi tukea, koska kotisairaalan henkilökunta ei voi olla jatkuvasti paikalla."
Oulussa ei tungosta
Kotisairaaloita on Suomessa tällä haavaa kolmisenkymmentä. Ensimmäinen kotisairaala perustettiin vuonna 1995. Oulun kotisairaalahankkeen projektipäällikön Marjatta Kiviniemen mukaan kotihoidon yleistymistä jarruttavat vielä hieman asenteet.
"Palvelujen vieminen avopuolelle on selkeästi muutos sairaanhoidossa. Monien on vaikea mieltää, mikä kotisairaala on. Ihmiset ehkä pelkäävät riskejä ja suhtautuvat varauksella uusiin toimintamalleihin."
Oulussa kotisairaalaan ei ole ollut tunkua. 12-paikkaiseen sairaalaan on tähän saakka pystytty ottamaan kaikki halukkaat.
Tuula Pulska vakuuttaa, että kotihoito ei ole sen riskialttiimpaa kuin sairaalassa olokaan.
"Mikäli potilaan taudinmääritys ja hoidot ovat selvät, riskejä ei oikeastaan ole."
Omaisille kotisairaala voi olla vaativampi vaihtoehto. Marjatta Kiviniemen mukaan asiakaspalaute on kuitenkin ollut myönteistä.
"Omaiset ovat tyytyväisiä, kun he saavat osallistua hoitoon enemmän."
Potilas voidaan siirtää kotisairaalaan, jos sekä lääkäri että potilas itse ovat kotihoidon kannalla. Kotisairaalassa potilas asuu kotona, jonne tuodaan tarvittava sairaanhoito. Lääkäri ja sairaanhoitajat käyvät potilaan luona tarvittavan usein.
Noin puolet kotisairaaloiden potilaista on infektio- tai saattohoitopotilaita.