Psoriaasia sairastavan on suunniteltava hoitoaan jo hyvissä ajoin ennen raskautta. Yllättäen myös miehet voivat joutua muuttamaan lääkitystään, kun perheen perustaminen on mielessä. Joidenkin lääkkeiden kohdalla varoaika ennen raskauden alkua on kuukausia ja pisimmillään jopa kaksi vuotta, sanoi ihotautien erikoislääkäri Elina Heikkilä Lääkäripäivillä maanantaina.
Itse sairaus ei juurikaan vaikuta hedelmällisyyteen tai raskauden kulkuun, mutta sen hoito voi aiheuttaa ongelmia. Riskiä syntyvälle lapselle eivät aiheuta perusvoiteet, valohoito tai miedot ja keskivahvat kortisonivoiteet. Ongelmia syntyy, jos psoriaasi on niin vaikea, että nämä perushoidot eivät riitä.
Monet keskivaikean ja vaikean psoriaasin hoidossa käytettävät lääkkeet voivat Heikkilän mukaan aiheuttaa sikiövaurioita ja ne myös poistuvat elimistöstä varsin hitaasti.
"Miehet eivät useinkaan ymmärrä, että heidänkin lääkityksensä voi vaikuttaa syntyvään lapseen", sanoo Heikkilä. Osa lääkkeistä voi kuitenkin vaikuttaa spermaan ja olla haitallisia syntyvälle lapselle.
Esimerkiksi metotreksaatin käyttö on kielletty paitsi raskauden aikana, myös kolmen kuukauden ajan ennen raskautta. Rajoitus koskee myös lapsen isää. Kahden vuoden varoaika sekä miehille että naisille on niveloireisiin käytettävällä leflunomidilla.
Tulehduskipulääkkeiden vaaroja ei muisteta
Uusien biologisten lääkkeiden riskit raskauden aikana tunnetaan vielä huonosti. Niiden varoajat on laskettu puoliintumisajan perusteella, ja ne koskevat niin naisia kuin miehiäkin. Imetyksen aikana biologiset lääkkeet eivät ole sallittuja lainkaan.
- Jopa niinkin viattoman tuntuiset lääkkeet kuin monet tavanomaiset tulehduskipulääkkeet ovat kiellettyjä juuri ennen raskautta ja raskauden alku- ja loppuvaiheessa. Ne voivat heikentää alkion kiinnittymistä kohdun seinämään ja altistaa keskenmenoille. Raskauden loppuvaiheessa ne voivat pitkittää synnytyksen kestoa.
Turvallisempana tulehduslääkkeenä niveloireisiin Heikkilä pitää sulfasalatsiinia. Miehillä se saattaa heikentää siittiöiden liikkumista, mutta sikiövaurioita se ei aiheuta.