Helsinki Keskiviikkona ehdotuksensa julkistava pandemiatyöryhmä lähtee siitä, että Suomella on varaa hankkia tarpeellinen lääke- ja rokotemäärä koko väestölle, sanoo lääkintöneuvos Merja Saarinen sosiaali- ja terveysministeriöstä. Hoidon priorisoinnistakin on pandemiaan varauduttaessa kuitenkin keskusteltava
- Henkilökohtaisesti pidän todennäköisempänä, että emme joudu vaikeita priorisointiratkaisuja tekemään, sanoo Saarinen. Pandemiaan saattaa kuitenkin liittyä paljon epävarmuutta ja yllättäviä tilanteita, joten priorisointikeskustelua on hyvä käydä etukäteen. Keskellä pandemiatilannetta harkittujen päätösten tekeminen on vaikeampaa.
Suomen varautumissuunnitelmaa varten päätösten eettistä puolta on pohdittu perusteellisemmin kuin monissa muissa maissa. Työryhmä on saanut lausunnon mm. terveydenhuollon eettiseltä neuvottelukunnalta. Jos priorisointiratkaisuja joudutaan tekemään, päätökset tehdään todennäköisesti hallitustasolla, arvelee Saarinen. Suomessa ei kuitenkaan valita ammattiryhmiä tai avainhenkilöitä, joiden hoito menisi muiden edelle.
Priorisointia voidaan tarvita
lääkkeen tehon heikentyessä
Neuvottelut varmuusvaraston täydentämisestä kahdella muulla lääkkeellä ovat Saarisen mukaan vielä kesken, mutta todennäköisesti varmuusvarastoon hankitaan muitakin lääkkeitä influenssapandemian varalle.
- Eteen voi tulla esimerkiksi tilanne, että Tamiflu-lääke, jota varastossa on runsaasti, menettää tehoaan, eikä paremmin tehoavaa lääkettä ei ole riittävästi kaikille. Silloin joudutaan pohtimaan, missä tilanteessa annetaan tehokkaampaa lääkettä, sanoo Saarinen.
Mallirokotetta on tilattu kaikille. Sen sijaan täsmärokotetta voidaan valmistaa vasta sen jälkeen, kun pandemia on jo alkanut. Vaikka olemme hyvässä asemassa rokotetehtaan jonossa, saamme täsmärokotetta vasta kuuden kuukauden kuluttua pandemian alusta. Silloin pandemian ensimmäinen aalto voi olla jo ohi, jolloin priorisointitarvettakaan ei ole.
- Jos rokotetta saadaan ennen kuin ensimmäinen aalto on ohi tai toinen aalto on heti ovella, voidaan joutua priorisoimaan. Silloin on päätettävä, ketkä rokotetaan ensimmäisen erän rokotteella ja ketkä kahden viikon kuluttua maahan tulevalla rokotteella. sanoo Saarinen. Täsmärokotteen osalta priorisointiin voi vaikuttaa se, onko kyseessä kohtalainen vai hyvin ärhäkkä pandemia.