Infektiolääkärit pelkäävät, että hoitotakuusta aiheutuva vuodeosastojen ylikuormitus ja kiire sekä potilaiden makuuttaminen käytäväpaikoilla lisäävät sairaalainfektioiden määrää.
Hoitotakuu lisää myös potilaskuljetuksia, kun leikkauspotilaat siirretään mahdollisimman nopeasti jatkohoitoon oman alueen sairaalaan tai terveyskeskukseen. Mukana kyydissä voi kulkea sairaalabakteeri.
Joka viides sairaalainfektio voitaisiin ehkäistä yksinkertaisilla konsteilla, joista tärkein on ahkera käsien huuhtelu desinfioivilla liuoksilla. "Kun ajasta on puutetta ja tulee häsläkkää, käsihuuhteita ei kiireessä tule käytettyä tarpeeksi usein", Oysin infektiolääkäri Pekka Kujala varoittaa.
Oysissa halutaan totuttaa työntekijöiden lisäksi potilaat ja vierailijatkin käyttämään huuhteita, sillä käsien peseminen vedellä ja saippualla ei sairaalaoloissa riitä torjumaan infektioriskiä.
Pula eristyshuoneista
Sairaalainfektiot aiheuttavat Suomessa arviolta 5 000 potilaan kuoleman vuosittain."Suurin osa on iäkkäitä ja vakavasti sairaita ihmisiä, ja usein on vaikea päätellä, mikä osuus infektiolla on menehtymiseen. Se voi olla se viimeinen korsi, joka katkaisee kamelin selän", Pekka Kujala kuvailee.
Inhimillisten menetysten lisäksi infektiot aiheuttavat suuria taloudellisia tappioita. Jos niitä voitaisiin vähentää 15 prosenttia, terveydenhuollossa vapautuisi 54 000 hoitopäivää muuhun käyttöön.
Hoitotakuusta aiheutuvan ylikuormituksen lisäksi uudet uhkakuvat, lintuinfektio ja sars, ovat lisänneet infektioiden torjunnan tärkeyttä. Maailmalla pelätään myös terroristeja, jotka voivat tahallaan levittää väestöön pernaruton ja isorokon kaltaisia vaarallisia sairauksia.
Sairaaloiden tilanahtaus, huonot työskentelyolot ja eristystilojen puute edistävät taudinaiheuttajien leviämistä. Pahimmin Suomea ja muuta Eurooppaa on koetellut antibiooteille vastustuskykyinen MRSA-bakteeri, mutta sen rinnalla on lukuisia muita hoitoon liittyviä infektioiden aiheuttajia.
"Päättäjät eivät ole halunneet mitoittaa sairaaloita niin, että potilaita ei tarvitsi makuuttaa käytävillä ja ahtaissa tiloissa. Tässä on sairaalalaitokselle tarpeeksi haastetta, kun vanhoja laitoksia on nyt alettu remontoida", Pekka Kujala toteaa.
Hyksin infektiolääkärin Elina Kolhon mukaan potilaiden hoitaminen käytäväpaikoilla on tilanahtauden lisäksi merkki siitä, että hoitohenkilökuntaa on liian vähän suhteessa potilaiden määrään.
Eristystilojen puute on vaikea ongelma kaikissa vanhoissa sairaaloissa.
"Kun rakennuksia uudistetaan, kaikkiin potilashuoneisiin olisi saatava oma wc ja pääsy suihkuun, jolloin kaikkia huoneita voitaisiin tarvittaessa käyttää eritykseen. Oysin remonttisuunnitelmiin tämä sisältyy ainakin tässä vaiheessa. Oulun uudessa kaupunginsairaalassa nämä asiat ovat jo kunnossa", Pekka Kujala kertoi,.
Halvin ei aina ole paras
Hoitotakuu lisää kilpailuttamista terveydenhuollossa, kun kunnat ostavat erikoissairaanhoitoa mahdollisimman edullisesti ja kustannuksia säästäen.
"Operatiivisella puolella osataan asettaa laatuvaatimukset riittävän korkealle, mutta kuntasektori ei vielä osaa kilpailuttaa terveyspalveluja. Vaikeuksia tulee", ennustaa Suomen sairaalahygieniayhdistyksen puheenjohtaja, osastonylilääkäri Arto Rantala Turusta.
Vaarana on, että mahdollisimman edulliseen tarjoukseen pyrkivä sairaala tai hoitoyksikkö tinkii esimerkiksi käsihuuhteista ja muista infektioiden ehkäisyssä keskeisistä asioista.