Julkisen terveydenhuollon tuhon alkuna pidettyjen keikkalääkärien vuokraaminen saattaa olla varsinkin raskaissa päivystyksissä jopa vakinaista miehitystä halvempi vaihtoehto.
"Ongelmana on kuitenkin, että keikkalääkäreitäkään ei tahdo saada lääkäripulan pahiten vaivaamaan Pohjois-Suomeen, koska verottaja on kieltänyt matkakulujen korvaamisen", sanoo toimitusjohtaja Pertti Karjalainen MedOne Oy:stä.
Keikkalääkärien lisääntymisestä on aiemmin esittänyt huolensa mm. sosiaali- ja terveysministeri Maija Perho (kok.). Hänen mukaansa yleistyvä turvautuminen keikkalääkäreiden apuun lisää sekä kustannuksia että nakertaa pohjaa tarvittavalta lisärahoitukselta.
Karjalainen laskee kuitenkin, että raskas yöpäivystys kunnan omana tuotantona maksaa 91-137 euroa tunnilta, kun keikkalääkäri tekee saman 70-95 eurolla tunti. Hän myöntää, että työn hintojen vertailu on vaikeaa, vaikka vuokratyövoiman laskutus onkin täysin läpinäkyvää. Vertailussa kunnan oman tuotannon hinta on laskettu voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaan.
Myös raskaan iltapäivystyksen keikkalääkäri hoitaa Karjalaisen mukaan jonkin verran edullisemmin. Sen sijaan kevyempi päivystys ja normaali päivätyö hoituu virkalääkäreillä huokeammalla.
Karjalaisen mukaan potilasta kohden laskettuna ostopalvelun hinta tulee kevyemmissäkin töissä tavallaan halvemmaksi. Keikkalääkäri hoitaa 20 potilasta samassa ajassa kuin hallinnollisilla hommilla kuormitettu terveyskeskuslääkäri ehtii hoitamaan 12 potilasta. Toisaalta jonkunhan se hallintokin on hoidettava.
Päivävastaanotoilla virkeämpiä lääkäreitä
Viime vuosina on Suomeen on syntynyt Ruotsin mallin mukaisesti jo useita vuokralääkäriyrityksiä, joiden lääkärit ovat hoitaneet jo noin 2,5 miljoonaisen väestön päivystystä 80 kunnassa.
Keikkalääkärit hoitavat jo useimpien suurten kaupunkien yöpäivystyksiä, niin että virkalääkärit tekevät yötöitä vain halutessaan. Väestön paremmin tuntevien virkalääkärien työpanos onkin järkevää keskittää vastaanottotyöhön ja sairauksien ennaltaehkäisyyn, sanoo Karjalainen.
Viime vuonna tehdyn Gallup-tutkimuksen mukaan tärkein hyöty keikkalääkäreistä kunnan omalle väelle olikin kohentunut työssä jaksaminen, kun virkalääkärien ei tarvinnut enää valvoa öitä. Siitä hyötyvät Karjalaisen mukaan myös potilaat, joiden omalääkärit ovat päiväsaikaan virkeämpiä ja helpommin tavoitettavissa.
Suurena ongelmana Karjalainen pitää sitä, että keikkalääkäritkään eivät tuo apua juuri sinne, missä sitä eniten tarvitaan. Matkat pohjoisille syrjäseudulle lohkaisevat liian suuren osan keikkalääkärin palkasta, koska verottaja on kieltänyt yrityksiä maksamasta heille matkakorvauksia. Asiasta on kuitenkin valitus vireillä.
Karjalainen esitteli ostopalvelujen edullisuutta Helsingin Lääkäripäivillä torstaina.