Oulun yliopistollisen sairaalan naistenklinikkaan on hankittu ultraäänitutkimuksiin huippulaite, jolla saadaan kolmiulotteisia kuvia sikiöistä. Laitteen avulla lääkäri voi käännellä ja katsella sikiötä eri suunnista. Kuvat ovat erittäin tarkkoja.
"Jos näkyvyys on hyvä, esimerkiksi kasvot saadaan todella hienosti esiin. Kuvista voi nähdä, onko sikiö äidin vai isän näköinen", professori Pentti Jouppila kertoo.
Pikkuruisen sikiön elämä kohdussa ei paljon poikkea vastasyntyneen vauvan päivärytmistä. Tutkimuksen aikana vanhemmat voivat nähdä, kuinka muutaman sentin mittainen lilliputti haukottelee, imee peukaloaan tai availee silmiään.
"Sikiöt ovat välillä hyvinkin iloisia ja joskus taas surullisempia. Monasti nähdään ihan kunnon hymy", kertoo erikoislääkäri Ilkka Järvelä, joka tekee Oysin naistenklinikassa tutkimusta kolmiulotteisen ultraäänen soveltuvuudesta sikiödiagnostiikkaan ja naistentautien tutkimiseen.
Järvelä on saanut kolmevuotiseen projektiin Suomen lääketieteen säätiön apurahan.
Tärkeää tietoa
päästä kantapäähän
Laitetta ei ole hankittu vanhempien viihdykkeeksi vaan riskiraskauksien seurantaan.
"Siitä on hyötyä erityisesti sikiön pään ja kasvojen rakenteiden tutkinnassa. Sillä saadaan tarkka kuva esimerkiksi huuli- ja kitalakivaurioista ja perinnöllisiin tauteihin liittyvistä kasvojen ja korvien erityispiirteistä. Myös sydänvikojen, selkäydinkohjujen ja raajojen luiden tutkiminen helpottuu. Sormien ja varpaiden lukumäärä voidaan tarkistaa jo ennen syntymää", Pentti Jouppila kertoo.
Laite soveltuu myös normaaliin raskausseulontaan, sillä ainoa ero tavalliseen ultraäänilaitteeseen on mahdollisuus kolmiulotteiseen kuvaan. Itse tutkimus tapahtuu samalla tavoin kuin kaksiulotteisella laitteella eli kuljettamalla anturia äidin vatsalla.
Tutkimus on äidille ja sikiölle kivuton ja vaaraton. Vanhemmat saavat itse katsoa kuvaa tutkimuksen aikana. Monitoreja on kaksi, joista toinen suunnataan potilaalle ja toinen lääkärille.
Laite tuottaa sekunnissa 25 reaaliaikaista kuvaa, jotka voidaan tallentaa tietokoneen muistiin ja tarvittaessa ottaa myöhemmin uudelleen tarkasteluun.
Vaativa sikiödiagnostiikka on Suomessa keskitetty Ouluun ja Helsinkiin.
"Meille tulee vuosittain kymmeniä potilaita ympäri Suomen epäselvien tilanteiden selvittelyyn. Erityisesti kaksosraskaudet, joissa sikiöt ovat toisiinsa verisuoniyhteydessä, on keskitetty meille", Jouppila kertoo.
Poikkeamien
havaitseminen tärkeää
"Epäselvissä ja hankalissa tilanteissa kaikki mahdollinen tieto on tarpeen", Pentti Jouppila korostaa. "Erityisesti jos sikiöllä on monen elimen häiriö, perinnöllisyyslääketieteen asiantuntijan ja lastenkirurgien mukana olo selvittelyssä on tärkeää."
"Jos potilas haluaa, ultraäänitutkimuksessa voidaan tarkistaa sikiön niskapoimun paksuus kromosomipoikkeavuuden riskin arvioimiseksi", Ilkka Järvelä kertoo.
Mahdollisten poikkeamien tunnistaminen jo sikiökaudella auttaa vanhempia sopeutumaan tilanteeseen. Vaikka he eivät päätyisi raskauden keskeytykseen, varautuminen tulevaan on tärkeää.
Kaikkein tärkeintä se on kuitenkin vauvan itsensä kannalta. Kun poikkeama voidaan todeta ja tutkia jo ennen syntymää, lääkärit voivat varautua vastasyntyneen kaikkiin erityistarpeisiin.
"Voimme esimerkiksi päättää, missä synnytys on parasta hoitaa ja milloin ja varmistaa, että lastenlääkäri on paikalla", Pentti Jouppila kertoo.
Rakennepoikkeavuuksia
kahdella prosentilla
Valtakunnallisen selvityksen mukaan vain pieni osa sikiökaudella havaituista vaurioista johtaa raskauden keskeyttämiseen.
Suomessa syntyy vuosittain noin 60 000 vauvaa, joista rakennepoikkeavuuksia todetaan kahdella prosentilla eli noin 1 200 vauvalla. Sikiökaudella todettujen poikkeamien vuoksi tehdään vuosittain noin 200 keskeytystä, mikä on noin kaksi prosenttia kaikista raskauden keskeytyksistä.
Suomessa lähes kaikki raskaana olevat naiset käyvät ultraääniseulassa. Useimmat kunnat tarjoavat mahdollisuuden käydä tutkimuksessa kaksi kertaa.
Alkuraskauden ultraäänitutkimus tehdään noin 12. raskausviikolla, jolloin varmistetaan sikiön elonmerkit ja lukumäärä sekä raskauden kesto ja pystytään jo näkemään sikiön rakenteet pääpiirteissään.
Tarkempaa tietoa sikiön rakenteista saadaan noin 20. raskausviikolla tehdyssä ultraäänitutkimuksessa.