Kaupunginvaltuuston maanantainen päätös jatkaa synnytysosaston toimintaa Kuusamossa tietää usean sadan tuhannen euron lisärahan tarvetta perusturvan ensi vuoden talousarvioon. Jo nyt perusturvassa ollaan ahdingossa, sillä rahoitusvajetta on tiedossa 550 000 euroa.
Perusturvajohtaja Hannu Kallungin mukaan koko kaupungin budjettiraami on käytävä uudelleen läpi, sillä synnytysten jatkamisen myötä syntyvää miljoonan euron vajetta ei perusturvan sisältä voida rahoittaa.
Kallunki korostaa, että nyt ei vielä päätetty rahasta, vaan otettiin kantaa sairaanhoidon linjaukseen. Lautakunta käy sen läpi ja huomioi valtuuston kannanoton. "Ensi viikolla on alustava keskustelu. Siinä keskustellaan eri vaihtoehdoista ja muun muassa siitä, jatkuuko toiminta tällaisenaan vai laajennetaanko sitä koskemaan myös viikonloput."
Vaikka kaupunki suuntaa ensi vuonna perusturvaan rahaa enemmän kuin muualle, jo pelkästään päälle kaatuvien tarpeiden vuoksi vajetta on yli puoli miljoonaa euroa. Laskelmasta ovat vielä pois henkilöstöpaineet päivystyspolilla, hammashuollossa ja vanhustenhuollossa.
Lakkautus olisi
tuonut liikkumavaraa
Kallungin mukaan perusturva on hyvin hankalassa tilanteessa. Näin ei ole yksin synnytysosaston vuoksi, mutta osaston lakkauttaminen olisi tuonut liikkumavaraa budjettiin. Erikoissairaanhoidon menojen kasvuvauhti on kestämätön. Muita säästökohteita ei ole enää kuin henkilöstökulut. Raameihin sopeutuminen edellyttää 540 000 euron leikkauksia henkilöstökuluissa. Vielä on avointa, miten ne voidaan toteuttaa.
"Käytännössä tilanne on aika sietämätön. Sairaalan osastoilla ei ole mistä vähentää."
Synnytysosaston toiminnan jatkamiseen vaadittavaa lisärahaa on vaikea tietää vielä tarkasti, koska valtuusto ei ottanut kantaa siihen, laajennetaanko toiminta täysimittaiseksi. "Silloin rahaa tarvittaisiin rutkasti enemmän. Gynekologiresurssit on alibudjetoitu ja yksin siihen tarvitaan 100 000 euroa vuodessa lisää. Viikonloppupäivystykset tietävät 85 000 euroa lisää."
Kallungin mukaan synnytysosastolle on nyt suunnattu varoja hyvin niukasti, koska toimintamallia on pidetty väliaikaisena. Valtuuston päätöksen myötä varoja on ohjattava jatkossa niin, että "homma pyörii".
Kuusamo on myynyt synnytyspalveluita naapurikunnille huomattavasti alle todellisten kustannusten. Nyt on pohdittava mahdollinen korotus. Jos hintoja nostetaan paljon, on vaarana, että synnytykset ohjautuvat muualle.
Gynekologipalvelut kaupunki ostaa Markus Roosilta. "Sopimuksen mukaan ostamme vähintään kaksi viikkoa kuukaudesta. Viikko tarkoittaa päiviä maanantaiaamusta perjantai-iltaan. Meillä on kuitenkin mahdollisuus ostaa myös viikonloppuja."
Kallungin mukaan nykyinen ratkaisu riittää niin kauan kuin Roos on tähän valmis. "Jos hän lopettaa, löytyykö toimijaa joka haluaa sitoutua näin paljon?"