Munuaispotilaat ovat saaneet Puolangalla dialyysihoitonsa puolentoista vuoden ajan omasta terveyskeskuksestaan ja tutulta henkilökunnalta. Kaupunkireissulle ei tarvitse enää lähteä maha-suolikanavan tähystyksiinkään, sillä siihenkin löytyy osaaminen nyt omasta kunnasta.
Sairaaloiden satelliitteina toimivia dialyysihoitoyksiköitä toimii jo siellä täällä, mutta hoitojen tarjoaminen terveyskeskuksen omana toimintana on uutta. Kokemukset ovat rohkaisevia.
"Terveyskeskuksen työkalupakin sisältöä pitää lisätä eikä vain valitella rahan ja lääkärien puutetta. Perusterveydenhuollon arvostusta voidaan nostaa ja lääkäreiden virkoja täyttää tekemällä terveyskeskustyöstä haasteellista ja mielenkiintoista. Vähemmän lähetteiden kirjoittelua ja enemmän uusia hoitoja", sanoo Puolangan terveyskeskuksen vastaava lääkäri Markku Nokkala.
Kuhmosta muuttanut, nyt puolitoista vuonna Puolangalla työskennellyt Nokkala kertoo, että ottaessaan viran vastaan hän joutui lähes katastrofitilan selvittäjäksi. Edellisenä vuonna eri mittaisia keikkoja oli heittänyt terveyskeskuksessa 31 lääkäriä.
"Olen nyt ainoa virkalääkäri, mutta tilanne on saatu hallintaan. Meillä käy kaksi sopimuslääkäriä, ei varsinaisia keikkalaisia. Vuodeosasto toimii ja erikoissairaanhoidon menojen nousu on pysäytetty."
Etälääkäri vain hätävara
Paljon huomiota saanut, videoneuvotteluyhteyden kautta toimiva etälääkärikokeilu oli Nokkalan mielestä mielenkiintoinen, muttei tuonut ratkaisua ongelmiin. Nyt laitteet ovat käytössä puolenatoista päivänä viikossa, pääasiassa diabeteslääkärillä.
"Videoyhteys ei voi korvata lääkärin vastaanottoa. Etälääkäriyhteys on mielestäni vain hätävara, jota käytetään pahassa lääkäripulassa", Nokkala sanoo.
Suomussalmen kanssa Ylä-Kainuun palvelukeskus-organisaationa terveydenhuollon palveluja tarjoava Puolanka saa uusista hoidoista paitsi kiitollisia asiakkaita, myös säästöjä. Yksi dialyysihoitokerta maksaa terveyskeskuksessa tehtynä 260 euroa eli selvästi vähemmän kuin sairaalassa..
"Ensi vuonna hankitaan neljäs dialyysikone. Voimme jatkossa antaa hoitoja myös muille kuin puolankalaisille kilpailukykyiseen hintaan ja silti kannattavasti", Nokkala kertoo.
Nokkalan mielestä kuntien kannattaa tehdä kaikkensa saadakseen vakituisia lääkäreitä. Isolta tuntuva palkkapyyntökin voi osoittautua lopulta kohtuulliseksi, kun toimintaan saadaan pitkäjänteisyyttä ja suunnitelmallisuutta.
Iso helpotus potilaille
Viidettä vuotta dialyysihoidossa kulkeva Siiri Kemppainen kertoo, että hoitojen alkaminen Puolangalla oli suuri helpotus.
"Yksi hoito kestää viisi tuntia ja sitä annetaan kolme kertaa viikossa. Kun matkaa Kajaaniin tuli 120 kilometriä, oli se aika raskasta reissaamista. Hoitojen siirtyminen tänne ei arveluttanut ollenkaan, ja hyvin on kaikki mennyt", Kemppainen kiittelee.
Sairaanhoitajat Ulla Elo ja Eila Seppänen tähdentävät, että dialyysihoitajilla on suuri vastuu. Työhön saatiin kuitenkin kunnon koulutus ja toiminta tuntu mielekkäältä.
"On hienoa, että voimme tarjota dialyysin nyt täällä. Raskaan hoidon lisäksi ei tule enää pitkää matkaa hoitoon ja takaisin. Meillä on nyt neljä vakituista potilasta ja välillä myös joitakin Puolangalla lomaileviakin käy täällä hoidossa", Ulla Elo kertoo.