Terveydenhuollossa tullaan entistä paremmin löytämään alkoholin ongelmakäyttäjät, kun uudet suositukset sijoittuvat osaksi hoitojärjestelmän arkea. Parhaimmillaan avuksi riittää kaksi hoitokäyntikertaa. Myös lääkehoidot yleistyvät.
"Suositukset opastavat hoitohenkilökuntaa näkemään laajempia kokonaisuuksia: jos ihminen tulee vastaanotolle vaikka unettomuuden, pääkivun tai vatsavaivojen takia, katsotaan, onko mahdollisesti alkoholi tämän takana. Myös maksa-arvojen tarkistus saattaa olla paikallaan", sanoo apulaisylilääkäri Pekka Laine psykiatrianpoliklinikan päihdetyöryhmästä Oulusta.
Nopea havaitseminen tärkeää
Päihdeongelma pyritään havaitsemaan jo perus- ja työterveydenhuollossa, josta alkoholin suurkuluttaja ohjataan sopivanlaiseen hoitoon. Muun muassa lyhytneuvonta on todettu tehokkaaksi, ja siitä on positiivista näyttöä.
"Käypä hoito -suositukset ovat paljolti kirjallisuuskatsauksiin perustuvia yhteenvetoja siitä, millaiset hoitomuodot on todettu maailmalla laajoissa tieteellisissä tutkimuksissa tepsiviksi", Pekka Laine sanoo
Lyhytneuvonta tarkoittaa noin kahta hoitotapaamista ja on Laineen mielestä tepsivä muoto löytää ja hoitaa alkoholin suurkuluttajia. Hoito on tehty pitkälti terveyskeskuksia varten. Lisäksi voidaan tehdä erilaisia kokeita.
"Tarkistetaan ihmiseltä maksa-arvot ja huomataan, että ne ovat vähän koholla ja kehotetaan olemaan jonkin aikaa vähemmällä juomisella. Arvot katsotaan sitten uudelleen ja huomataan, että laskemisen myötä vaivat ovat helpottuneet. Tämä on lyhykäisesti mini-interventiota, ja tällä saadaan tutkitusti joidenkin ihmisten alkoholinkäyttöä vähenemään ihan selvästi. Usein kaksi kertaa riittää", sanoo Laine.
Suosituksissa käydään läpi erilaisia toimivia testejä. On myös kyselyjä, jotka hahmottavat ihmisen juomatapoja. Vaikka alkoholiongelma koskettaa Suomessa yhä suurempaa ryhmää, on lääkehoito edelleen harvinaisempaa. Lääkkeistä tutuin on Antabus, joka on hyväksi havaittu.
Lääkehoidoilla voidaan parantaa hoitotulosta merkitsevästi, ja tällä hetkellä onkin useita näyttöön perustuvia lääkehoitoja käytössä.
"Alkoholin käyttö on viime vuosien aikojen halventumisen myötä lisääntynyt, myös suurkuluttajien määrä on kasvanut. Viitteitä alkoholismin lisääntymiseen on", Pekka Laine sanoo.
Keskustelu ja lääkehoito yhdessä tehokkaita
Laine on huolissaan suomalaisesta ilmiöstä, jossa lapsuus loppuu yhä aikaisemmin ja aikuisuuteen pyrittäessä tartutaan myös aikuisten huvituksiin, viinan kanssa läträämiseen. Laineen mielestä hoidollisesti asialle ei ole paljon tehtävissä. Nuorison juominen ei ole enää rahakysymys.
Lain mukaan alle 18-vuotias ei saa käyttää alkoholia eikä sitä saisi heille toimittaa. On vanhempia, jotka ostavat lapsilleen viikonloppuviinat, jotta nämä eivät käyttäisi huumeita. Tutkimusten mukaan tilanne on täsmälleen päinvastainen.
"Nämä ovat laajoja yhteiskuntapoliittisia ja valistukseen liittyviä asioita. Aikuisissa pitäisi tapahtua muutoksia. Niin kauan kuin aikuisväestö ihannoi alkoholia, niin kauan näiden samojen ihmisten lapset imevät samaa ihannointia", Laine toteaa.
Käypä hoito on hyvä apu ja ohjeistus lääkäreille ja muille hoitotyötä tekeville siitä, miten hoitaa päihdeongelmaista erilaisin terapioin, keskusteluin ja lääkehoidoin.
"Kun erilaisia hoitomenetelmiä rupeaa olemaan käytössä, ainakin tiedetään, mitä käytetään ja mitä ei", Laine sanoo.