Oulu Oysin infektiolääkäri Pekka Kujala katselee ympärilleen tyhjässä potilashuoneessa osastolla 42. Tässä samassa huoneessa neljä potilasta on ollut äskettäin lyhyessä eristyksessä sars-epäilyn vuoksi. Kaikilla löytyi oireisiin muu syy, ja eristys voitiin purkaa nopeasti. Mutta jos sairaalaan tulisi sars-tautiin sairastunut potilas, hänet sijoitettaisiin tähän samaan huoneeseen.
Pekka Kujala kertoo, että infektio-osaston kaikissa potilashuoneissa voidaan tarvittaessa hoitaa eristyspotilaita. Vuodepaikkoja on 24. Lisäksi Oysin kaikilla vuodeosastoilla toinen siipi voidaan tarpeen tullen eristää. Kussakin siivessä on 4-5 potilashuonetta.
Oysissa on eristyshoidossa muutamia kymmeniä potilaita vuosittain. Useimmilla syynä on antibiooteille vastustuskykyinen MRSA-bakteeri. Eristykseen joutuvat myös tuberkuloosipotilaat, joilla yskösvärjäys on positiivinen.
MRSA-potilaita voi käydä infektio-osastolla vuoden aikana parikymmentä. Tähän joukkoon kuuluvat myös ulkomailta sairaalahoidosta siirretyt potilaat. "MRSA on ulkomailla suurempi ongelma kuin Suomessa, ja siksi siirtopotilaat ovat eristyksessä, kunnes saamme varmuuden siitä, ettei heillä ole kyseistä bakteeria", Pekka Kujala kertoo.
Kujala on työskennellyt Oysissa yli 30 vuotta. Tänä aikana sairaalassa ei ole kertaakaan tarvittu laajoja eristystoimia. Sars on toistaiseksi kysymysmerkki. Sen leviämisestä ei ole minkäänlaista ennustetta.
SARS ei kuitenkaan ole ensimmäinen uusi tauti viime aikoina. Kolmenkymmenen vuoden aikana on löytynyt useita uusia ja merkittäviä taudinaiheuttajia, jotka ovat levinneet laajalle ja muuttaneet maailmaa. Niihin kuuluvat esimerkiksi hiv, suolistoinfektioita aiheuttava kampylobakteeri ja mahahaavalle altistava helikobakteeri.
Vaikka sars-kuumeen suhteen ollaan nyt varpaillaan kaikkialla maailmassa, Suomessa erityistä huolta aiheuttaa itärajan takana leviävä, yleisimmille antibiooteille vastustuskykyinen tuberkuloosi. Oysissa tauti on tähän mennessä todettu yhdellä potilaalla, mutta hän ei tullut Venäjältä. Uusien potilaiden tuloon on varauduttava.
"Eritysmahdollisuudet ovat muilta osin kunnossa, mutta tarvitsemme vielä huoneita, joissa on erikoisilmastointi. Paimion sairaalassa sellaisia on jo rakennettu", Pekka Kujala sanoo.
Alustavia rakentamissuunnitelmia on jo Oysissakin mutta päätöksiä ei ole tehty. Jos sars-kuumeen todettaisiin leviävän ilmateitse, erikoisilmastoidut eristyshuoneet olisi kaiken varalta rakennettava kiireellä.
Potilaat sisään
samoista ovista
Tarttuvaa tautia sairastavat potilaat voitaisiin periaatteessa tuoda Oysin infektio-osaston eristyshuoneisiin takakautta, mutta tähän turvaudutaan nykyisin äärimmäisen harvoin. "Tällaista harrastettiin Suomessa muutamia kymmeniä vuosia sitten, kun oli vähemmän tietoa infektioiden tartuntatavoista", Pekka Kujala kertoo.
Jos potilaalla epäillään sars-kuumetta, Kansanterveyslaitoksen ohjeen mukaan hänet ohjataan erilliseen tutkimustilaan oireiden syyn selvittämiseksi. Näin tehdään myös Oysissa, mutta sairaalaan sars-epäillyt tulevat samojen ovien kautta kuin kaikki muutkin potilaat.
Eristykseen ohjataan kuumepotilaat, jotka ovat matkustaneet Suomeen sars-epidemian alueilta. Ne ovat Kiinassa Hongkong ja Guandongin ja Shanzin maakunnat, Beijing, Taiwan ja Singapore, Vietnamissa Hanoi ja Kanadassa Toronto.
"Kun maailmalla leviää ennen tuntematon tartuntatauti, tulee helposti ylilyöntejä. Nykytiedon mukaan sars-kuume vaatii tarttuakseen lähikontaktin, joten ylenmääräisiin suojatoimiin ei toistaiseksi ole aihetta. Ilmatartunnasta ei ole merkkejä, vaikka sitä on epäilty. Käytäntöä voidaan muuttaa, jos tartunnoista tulee uutta tietoa", Kujala sanoo.