Oulussa ei ole varaa turhiin sairaankuljetuksiin, sillä kaupunkia vaivaa kova pula kuljetuskapasiteetista. Kuljetusyksiköiden määrä on sama kuin Oululla oli käytössään, kun kaupungissa oli 80 000 asukasta, kertoo ensihoidon vastuulääkäri Matti Martikainen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä.
"Kuljetukset ovat lisääntyneet samassa mittakaavassa, 1980-luvun alun noin 7 000 kuljetuksesta tälle vuodelle arvioituun reiluun 16 000 kuljetukseen", täydentää sairaankuljetusmestari Olli Hasari Oulu-Koillismaan pelastuslaitokselta.
Resurssipuolelle saatiin Hasarin mukaan yksi päiväpari parisen vuotta sitten, ja ensi vuoden alusta on luvassa yksi pari lisää iltavuoroon. Sosiaali- ja terveyspuolen kanssa on myös sovittu jo, että muutaman vuoden kuluessa saadaan yksi ympärivuorokautinen pari käyttöön.
"Jos kokonaisuutta katsotaan, hätäkeskus arvioi numerossa 112, milloin lähetetään ambulanssi ja milloin ei", Matti Martikainen tiivistää.
Todelliseen tarpeeseen
Matti Martikaisen mukaan ambulanssien turhan käytön poistamiseksi on tehty kovasti töitä. "Ihmisten pitäisi ymmärtää, mikä tässä on taustalla", hän korostaa. "Rajallinen määrä ambulansseja tulee suunnata todelliseen tarpeeseen. Jonkun potilaan elvytys ei saa viivästyä sen vuoksi, että ambulanssi on kuljettamassa potilasta, joka olisi voinut hakeutua hoitoon esimerkiksi taksilla."
"Nykyään, kun on kännykät, ihmiset soittavat hyvin herkästi", Olli Hasari kertoo. "Soitetaan kauempaakin keskustasta, kun tiedetään ettei se maksa paljoa. Kaikkein räikeimmillään soitetaan kyyti ."
Ambulanssikyytejä, joissa matkustajaa ei lopulta kuljeteta, kutsutaan x-kyydeiksi. Viime vuonna kuljetuksia kertyi kaikkiaan noin 16 000, ja niistä x-kyytejä oli Hasarin mukaan 3 300. Niistä taas karkeasti noin puolet on puhtaasti turhia hälytyksiä.
"Lukuun sisältyvät sellaiset potilaat, jotka pystytään hoitamaan paikan päällä", Hasari korostaa. "Silloin vältytään turhalta kuljettamiselta sekä hoitopuolen käytöltä - se on yhteiskunnan kannalta järkevää," Martikainen korostaa.
"Missään tapauksessa emme kiellä soittamasta 112:een, mutta toivomme, että tilanteen arviointi tehtäisiin rauhallisesti. Se ei vie kuin 10-15 sekuntia", lisää Hasari.
Viranomaiset ohjeistavat
Terveysviranomaiset ovat ohjeistaneet hätäkeskukseen tilanteet, joissa ambulanssin käyttö ei ole perusteltua ja potilaan katsotaan voivan hakeutua hoitoon muulla välineellä.
Sairaankuljetus on kehittynyt reippaasti 10-15 viime vuoden aikana. Puhutaan portaittaisesta järjestelmästä, jolla tarkoitetaan eritasoisia sairaankuljetusyksiköitä. Perustasolla niissä on henkilöstö, joka pystyy potilaan tilan arviointiin, yksinkertaisiin toimenpiteisiin sekä potilaan kuljetuksiin.
"Jos perustason yksikkö kokee, että heidän resurssinsa ei riitä, he voivat pyytää avukseen hoitoyksikön, joka on toiminnassa ympäri vuorokauden."
Hoitoyksikkö puolestaan pystyy hyvinkin yksityiskohtaisiin arviointeihin. Miehistö on koulutettu valtakunnallisen tason vaatimusten mukaan. Yksikössä on muun muassa sairaanhoitaja tai AMK-koulutettu ensihoitaja.
"Tämäkin yksikkö pystyy hyvin tekemään hoitoarviointeja, antamaan hoito-ohjeet ja opastamaan potilaan tarkoituksenmukaiseen hoitoon."
Ylin taso on lääkäriyksikkö, jossa toimii ympärivuorokautisesti ensihoitoon perehtynyt lääkäri. Jos kyse on vaikeasta elvytystilanteesta tai liikenneonnettomuudesta, potilaan ympärillä voi olla hyvinkin paljon henkilökuntaa. Jopa kaikki yksiköt voivat olla auttamassa.