Oulu ei suosita sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamista siten, että sairaanhoitopiiri voisi ottaa järjestämisvastuun perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluista.
Oulun kaupunginhallitus on ohjeistanut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin luottamuselimiin kuuluvia kaupungin edustajia asiasta kirjeellä.
Perussopimuksen muuttaminen on esillä ensi viikolla sairaanhoitopiirin hallituksessa. Päätösehdotuksena on, että jäsenkunnille esitetään muutoksen hyväksymistä.
Oulun kaupungin ja sairaanhoitopiirin edustajat hakivat helmikuussa tulkintaa sairaanhoitopiirin perussopimuksesta ministeriöstä saakka. Käynnin tulos oli, että yksittäinen kunta voi niin halutessaan jatkaa Oulunsalon tyyppisellä järjestelyllä myös tulevaisuudessa, kunhan uuden puitelain vaatimukset huomioidaan esimerkiksi sosiaalitoimen ja henkilöstön osalta. Tämä edellyttää kuitenkin perussopimuksen muuttamista.
Oulu tavoittelee ehjää kokonaisuutta
Oulunsalo on jo kahdeksatta vuotta tilannut perusterveydenhuoltonsa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriltä. Sairaanhoitopiiri järjestää palvelut, mutta asukkaat saavat ne normaaliin tapaan lähipalveluina omasta kunnastaan.
Tämä ei istu Oulun tavoittelemaan malliin, jossa perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon palvelut halutaan säilyttää yhtenä ehjänä toiminnallisena kokonaisuutena.
"Kuntien pitää tiedostaa, mitä ovat päättämässä, jos he muutoksen hyväksyvät. Kyse on erittäin suuresta, periaatteellisesta päätöksestä palvelurakenteissa lyhyellä valmisteluajalla", korostaa Oulun apulaiskaupunginjohtaja Päivi Laajala.
Laajalan mielestä perussopimus muuttuisi olennaisesti perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen, kehitysvammahuollon ja muiden palvelujen osalta. "Jos se näin hyväksytään, niin sen jälkeen jokainen kunta voi siirrättää palvelunsa kuntayhtymään. Kuntayhtymässä on 39 kuntaa. Kuinka tämä kokonaisuus hallitaan, jos joidenkin kuntien osalta hoidetaan kaikenlaista ja toisen kunnan osalta vain jotain."
Kyseessä merkittävä linjaratkaisu
Kaupunginhallituksen hyväksymässä kirjeessä todetaan, ettei puitelaissa ole tarkoitettu yleiseksi malliksi sitä, että vastuu palveluista siirretään sairaanhoitopiireille.
"On merkittävä linjaratkaisu, jos sairaanhoitopiiri ryhtyy hoitamaan perusterveydenhuoltoa ja siihen liittyviä sosiaalitoimen tehtäviä. "
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin nykyisen perussopimuksen perusteella perusterveydenhuollon palveluiden järjestämisvastuuta ei voida siirtää kunnista sairaanhoitopiirille. Sairaanhoitopiiri voi vain myydä palveluja kunnille.
Oulu ei voi yksin päättää
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on Oulun lisäksi 38 muuta kuntaa.
Perussopimuksen muutos hyväksytään, jos kaksi kolmasosaa jäsenkunnista sitä kannattaa tai kannattavien kuntien asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta, joka on noin 382 000.
Oulussa on noin 130 000 asukasta. Lisäksi tarvitaan siis kuntia, joissa on yhteensä noin 61 000 asukasta.