Opiskelijoiden terveydenhuollossa on isoja puutteita ja palvelujen maksullisuus yli 18-vuotiaille opiskelijoille vaihtelee kunnittain, ilmenee tuoreesta selvityksestä.
Erittäin huolestuttavana selvitysmiehet pitävät sitä, että ammatillisissa oppilaitoksissa terveydenhuolto on järjestetty selvästi heikommin kuin lukioissa, vaikka syrjäytymisuhan alaisia opiskelijoita on niissä enemmän kuin lukioissa. Ammattikorkeakouluissa opiskelijoiden saamat palvelut ovat kaikkein heiveröisimpiä.
Joidenkin kuntien tai terveyskeskusten alueella opiskelijaterveydenhuollon laatua on kehitetty ja palvelut ovat kohtuullisia kaikissa oppilaitostyypeissä. Toisaalta selvitysmiesten mielestä ei ole myöskään harvinaista, että palvelut on toteutettu varsin puutteellisesti ja pienin mahdollisin resurssein.
Selvitysmiehet Päivi Hämäläinen, Maire Kolimaa ja Eija Peltonen selvittivät opiskelijoiden terveydenhuollon tasoa peruspalveluministeri Eva Biaudetin (r.) toimeksiannosta.
Maksuttomuus aiheuttaa melkoista hämminkiä
Palvelujen maksullisuus tai maksuttomuus näyttää aiheuttavan melkoista hämminkiä. Se on useille terveyskeskuksille epäselvä kysymys, jota ei edes haluttu selvittää. Osassa terveyskeskuksia yli 18-vuotiailta opiskelijoilta peritään maksu muista kuin terveydenhoitajan palveluista, mutta käytännöt vaihtelevat.
Maksukysymystä vaikeuttaa se, että monissa kunnissa opiskelijaterveydenhuolto, etenkin lääkäripalvelut on siirretty pois oppilaitoksista terveyskeskuksiin. Näin koko toiminta on sulautunut osaksi normaalia vastaanottotoimintaa.
Kaikki terveyskeskukset eivät vastanneet kysymykseen maksullisuutta koskevaan kysymykseen lainkaan. Ammattikorkeakoulujen osalta vain kaksi vastaajista oli selvästi todennut, että palvelut eivät ole maksullisia. Ammatillisten oppilaitosten opiskelijoille ilmaisiksi palvelut ilmoitti 13 ja lukiolaisille 10 vastaajaa.
Hämminki ei sinänsä ole yllättävää, sillä kansanterveyslakikin ilmaisee asian melko epäselvästi, myöntää hallitusneuvos Pekka Järvinen sosiaali- ja terveysministeriöstä. Hänen tulkintansa on kuitenkin se, että kaikki kouluterveydenhuollon palvelut ovat poikkeuksetta maksuttomia. Tulkinnanvaraista on kuitenkin, mitä palveluja kouluterveydenhuoltona on annettava ja ovatko myös jatkohoidot kouluterveydenhuoltoa.
Lääkäriin jonotetaan joskus jopa kuukausia
Useimmissa terveyskeskuksissa lukioiden, ammatillisten oppilaitosten ja ammattikorkeakoulujen opiskelijoiden terveydenhuolto on kyllä tiedostettu lakisääteiseksi tehtäväksi, mutta käytännössä sen järjestäminen vaihtelee melkoisesti jopa saman kunnan eri oppilaitosten välillä.
Eriarvoisuutta on mm. jonotusajoissa. Vaikka yleisimmin lääkäriin pääsee parissa päivässä, saattaa ammatillisen oppilaitoksen opiskelija joutua pahimmillaan jonottamaan jopa 3 kuukautta, ammattikorkeakoulun opiskelija 2,5 kuukautta ja lukiolainenkin kuukauden verran.
Terveydenhoitajan vastaanotolle pääsee opiskelijaterveydenhuollossa samana päivänä kahdessa kolmasosassa terveyskeskuksista. Pisimmillään jonotusaika on kuitenkin ammattikorkeakouluissa kuukauden ja lukioissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa kaksi viikkoa.
Lääkärintarkastukset yhä harvinaisempia
Lääkärintarkastuksia ei ole ammattikorkeakouluissa käytännössä juuri lainkaan ja ammatillisissa oppilaitoksissakin ne ovat harvinaisia. Sen sijaan lukioissa sekä terveydenhoitajat että lääkärit tekevät terveystarkastuksia vielä aika yleisesti.
Kaikkien muidenkin oppilashuollon palvelujen tarjonnassa on suuria eroja sekä kuntien että oppilaitostyyppien välillä. Esimerkiksi lääkäripalveluja antaa ammattikorkeakoululaisille 50 prosenttia, ammatillisten oppilaitosten opiskelijoille 60 prosenttia ja lukiolaisille 75 prosenttia terveyskeskuksista. Hammaslääkäripalveluissa vastaavat luvut ovat 40 %, 50% ja 70 prosenttia.
Myös oppilaitosten terveydellisten olojen valvonta on heikkoa. Tarkastuksia pitäisi tehdä oppilaitoksissa kolmen vuoden välein, mutta vain joka toisen terveyskeskuksen alueella näin todella tapahtuu. Toisaalta terveyskeskuksissa ollaan epätietoisia myös siitä, kenen vastuulla havaittujen epäkohtien korjaaminen on.