Oysin kirurgian klinikassa on tehty tuhansia avosydänleikkauksia uudella tekniikalla, joka ei vaadi sydämen pysäyttämistä eikä potilaan kytkemistä verenkiertoa ylläpitävään sydän-keuhkokoneeseen.
Kun potilaalle tehdään ohitusleikkaus, sydän yleensä pysäytetään toimenpiteen ajaksi ja potilas kytketään verenkiertoa ylläpitävään perfuusiokoneeseen. Mutta Oysissa jo noin puolet ohitusleikkauksista tehdään sydäntä pysäyttämättä.
Kun potilaan oma sydän sykkii ja huolehtii verenkierrosta leikkauksen ajan, vika voidaan korjata ilman sydän-keuhkokonetta.
"Toimenpide on potilaalle huomattavasti säästävämpi, sillä sydän-keuhkokone kuluttaa verta ja lisää lievien ja vaikeampien aivohalvausten riskiä", kertoo ylilääkäri Martti Lepojärvi.
Hyötyä on myös siitä, että verituotteiden tarve vähenee. "Niiden hinnat ovat viime vuosina moninkertaistuneet. Riskinä ovat myös tarttuvat taudit. Verituotteet testataan Suomessa tarkasti, mutta pieni riski on silti aina olemassa."
Martti Lepojärvi teki ensimmäiset sydänleikkaukset sykkivällä sydämellä Oysissa maaliskuussa 1996, jolloin uusi tekniikka tunnettiin vasta muutamissa harvoissa sairaaloissa koko maailmassa.
Nyt sitä käytetään Suomessakin jo kaikissa yliopistollisissa sairaaloissa. Vahvin kokemus ja osaaminen on Oulussa, jossa kiireettömistä ohitusleikkauksista 56 prosenttia ja päivystysleikkauksista 37 tehdään sydäntä pysäyttämättä.
Muualla Suomessa niiden osuus on 10-20 prosenttia.
Rimpuilevaa sydäntä
pidetään niskasta kiinni
Perinteisessä sepelvaltimoleikkauksessa potilas yhdistetään rintakehän avaamisen jälkeen sydän-keuhkokoneeseen ja sydän pysäytetään kaliumliuoksella.
"Se menee täysin rennoksi, jolloin sitä on helppo käsitellä ja korjata", Martti Lepojärvi kertoo.
Leikkaus sykkivällä sydämellä on suoraviivaisempi, sillä potilaaseen ei tarvitse ujuttaa ylimääräisiä letkuja ja putkia.
"Sykkivän sydämen kääntelyyn on omat niksinsä, kun pitää päästä takapinnalle ompelemaan ohitussuonia. Kun aloitimme, meillä ei ollut apuvälineitä. Sydän piti aikamoista riuhtomista, ja liikkuvaan maaliin osuminen oli tavattoman hankalaa. Leikkausten tekeminen vaati suurta viitseliäisyyttä."
Teollisuus on nyt kehittänyt käteviä välineitä, jotka helpottavat pikkutarkkaa työtä.
"Sydäntä otetaan tavallaan niskasta kiinni ja pidetään ommeltava kohta paikoillaan. Sydän rimpuilee siinä alla ja hoitaa omaa hommaansa", Lepojärvi kuvailee.
Oysin kirurgit käyttävät apuvälineenä mustekalaksi kutsuttua imukuppilaitetta. Siinä on kaksi riviä pikkuruisia imukuppeja, jotka imeytetään sydämen pintaan.
"Ommeltava kohta imetään tukevasti kiinni, jolloin se pysyy hienosti paikoillaan. Imukuppien alle nousee viiden millin 'fritsuja', jotka hämmästyttävästi häviävät muutamassa minuutissa, kun imukupit otetaan pois. Sydän sietää käsittelyn yllättävän hyvin."
Kirurgeilla on omat niksinsä ja apuneuvonsa myös siihen, miten uudet ohitussuonet, joita pitkin veri virtaa sepelvaltimotukosten ohi aortasta sydämeen, voidaan ommella paikoilleen pitävillä liitoksilla ilman, että sydän kärsii ompelun aikana hapenpuutteesta.