Eduskunnasta
Suomen historian suurin uudistus on vihdoin loppusuoralla. Sote- ja maakuntauudistuksesta päättämiseksi saimme viimeisimpänä eduskuntaan korjatun valinnanvapauslain ja maakuntien täytäntöönpanoa koskevat lait. Puolueet ovat yksimielisiä, että sote-uudistus on vihdoin tehtävä. Nyt onkin pitkään hiotun uudistuksen toteutuksen vuoro.
Asiantuntijoiden mielestä lakipaketti on nyt riittävän hyvä ja laaja uudistusesitys toteuttamiskelpoinen. Lausuntokierrosten palaute on huomioitu ja sudenkuopat pakkoyhtiöittäminen mukaan lukien poistettu. Soten ja aluehallinnon siirto suuremmille ja yksille hartioille on niin mittava ja uraauurtava, että täydellistä uudistusta on mahdotonta tehdä kerralla. Sote- ja maakuntauudistusta koskevien lakien hyväksyminen ei ole uudistuksen päätepiste, vaan tukeva selkänoja kehitysprosessille.
Esimerkiksi Kainuussa on toteutettu vuosikymmenen ajan maakunnallista sotea hyvin tuloksin palveluita ja toimintaa koko ajan kaikilla aloilla kehittäen ja työ jatkuu edelleen.
Uudistuksella hillitään sote-menojen kasvua, joka on toteutunut Kainuussa palvelut silti turvaten. Kainuu on myös ainoa maakunta, jossa kaikki pääsevät hoitotakuun mukaisesti lääkäriin. Keskeistä onnistumisessa on ollut perussairaanhoidon ja erikoissairaanhoidon sujuva yhteistyö, henkilökunnan panos ja toimintaan sitoutuminen. Ennaltaehkäisevään työhön on myös panostettu ja hallintoa merkittävästi kevennetty.
Nykyinen satojen sote-järjestäjien ja aluehallinnon himmeli puretaan, kun välitasolla olevat tehtävät siirtyvät yhdelle toimijalle 18:ssa maakunnassa. Maakunnat perustuvat jo olemassa olevaan luontevaan aluejakoon ja niillä on perustuslakivaliokunnan yksimielinen tuki. Kansanvalta vahvistuu vaaleissa valittavien maakuntapäättäjien myötä.
Suomen perustuslaki on aina mahdollistanut alueellisen itsehallinnon, mutta vasta nyt se toteutetaan. Useimmissa Euroopan maissa itsehallintoalueet ovat toimineet jo vuosikymmeniä, joten Suomi tulee tässä jälkijunassa.
Sain itse tutustua maakuntamallin toimivuuteen Kainuun maakuntavaaleissa valittuna valtuutettuna ja verrata maakuntakokeilua muun Euroopan alueisiin tutkiessani aihetta pro gradu-työssäni 10 vuotta sitten.
Uudistuksen tärkeimpiä tavoitteita on saada lisää toimijoita turvaamaan palvelut kansalaisille heidän varallisuudestaan riippumatta ja pitkät lääkärijonot historiaan. Maakunnat ovat avainasemassa palveluiden hyvän toteutuksen, kustannustehokkuuden ja saatavuuden varmistamisessa. Valtiolta tulevat toimintarunko ja eurot. Nyt on aika luottaa pitkään valmistelutyöhön ja tehtävä sotesta ja maakunnista totta, jotta voimme turvata palvelut kaikille suomalaisille koko maassa.
Kirjoittaja on keskustan kansanedustaja Paltamosta.