Odotushuoneessa istuu korvakipua valittava pikkutyttö. Vieressä köhii keski-ikäinen nuhakuumeilija ja tuolilla keikkuu odottamiseen kyllästynyt humalainen asiakas. Kyseessä on tavallinen ilta Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Päivystykseen hakeutuu joka ilta monta asiakasta, jotka eivät tarvitse kiireellistä hoitoa.
Nyt päivystyshoitoa halutaan tehostaa luomalla yhtenäiset, valtakunnalliset pelisäännöt, joiden mukaan päivystyksissä toimitaan.
– Tavoitteena on, että päivystykset keskittyisivät perustehtäväänsä eli kiireellisten potilaiden hoitoon. Vähemmän kiireelliset potilaat hoidettaisiin esimerkiksi terveyskeskuksissa virka-aikana. Päivystysten yöaikainen hoito rajataan vain niille potilaille, jotka eivät voi odottaa aamuun ilman, että siitä olisi heille terveydellistä haittaa, kertoo päivystyksen vastaava ylilääkäri Raija Malmström Helsingin seudun yliopistollisesta keskussairaalasta (Hyks).
Hän toimii päivystyshoidon kriteereitä pohtivan työryhmän projektipäällikkönä.
Puhelinneuvontaa potilaille
Potilaita on tarkoitus jatkossa ohjata käyttämään palveluita oikein.
– Suositamme, että kaikilla alueilla järjestettäisiin puhelinneuvontapalvelu. Siihen soittamalla asiakas saisi tietoa, pitääkö hakeutua päivystykseen vai ei. Ohjeet perustuisivat yhteisiin kriteereihin, mutta paikalliset olosuhteet kuten etäisyydet olisi tietysti otettava huomioon, Malmström sanoo.
Hän myös korostaa, että päivystykseen saa aina tulla soittamatta ensin, jos kokee olevansa kiireellisen hoidon tarpeessa.
Oulun seudun yhteispäivystyksessä toimii jo terveysneuvontapuhelin.
– Puheluita tulee yli 6 000 kuukaudessa. Asiakkaista noin neljäsosa ohjataan päivystykseen. Lopuille annetaan joko hoito-ohjeita tai opastetaan muun hoidon piiriin, kertoo yhteispäivystysyksikön johtaja Matti Martikainen Oulun yliopistollisesta sairaalasta.
Eturintamaan kokemusta
Päivystyksessä työskentelevälle henkilöstölle halutaan myös enemmän koulutusta ja perehdytystä.
– Suunnittelemme erityisesti päivystykseen liittyviä koulutusohjelmia lääkäreille ja hoitajille. Hoidon tarpeen arviointi on vaativa tehtävä, Malmström sanoo.
Oulussa jopa 70 prosenttia sairaalan osastolla olevista potilaista tulee päivystyksen kautta.
– Siinä mielessä on tärkeää, että päivystyksessä ovat eturintamassa kokeneet lääkärit ja hoitajat, Martikainen toteaa.
Työryhmä luovuttaa raporttinsa sosiaali- ja terveysministeriölle tammikuussa. Päivystyshoidon määritelmä halutaan saada mukaan uuteen terveydenhuoltolakiin, joka tulee eduskunnan käsittelyyn ensi vuonna.