Nilkan nyrjähtäminen on yleisin liikuntavamma. Kesäisissä liikuntaleikeissä tai -peleissä sattunut nyrjähdys saattaa hidastaa kummasti vauhtia, sillä jalka on helposti kipeä useita viikkoja.
Joka päivä Suomessa sattuu noin 500 nilkan ulompien nivelsiteiden venähdystä tai revähdystä.
Useimmiten vamma syntyy niin, että nilkka niukahtaa ulkosyrjälleen vinosti, jolloin pohjeluun ja telaluun välinen nivelside venähtää tai revähtää. Jalka osuu huonosti jalkakäytävän kiveykselle, metsäpolulla jalan alle sattuu kivi tai puunjuuri, tai sitten pallopelissä astutaan vahingossa toisen pelaajan jalalle.
Toki muutkin nilkan nivelsiteet osaavat revähtää: jos nilkka taittuu suoraan sivusuunnassa, voi vaurioitua pohjeluun ja kantaluun välinen nivelside.
Apu löytyy pakastimesta
Paranemista nopeuttaa huomattavasti, jos osaa aloittaa heti oikean ensiavun. Kylmä vähentää turvotusta hidastaen veren tihkumista kudokseen ja kipua, joten kertakäyttöinen kylmäpussi tai vastaava olisi syytä olla ulottuvilla.
"Apu löytyy usein kotipakastimesta: herne- tai sekavihannespussi käy erinomaisesti kylmähauteesta", liikuntalääketieteen erikoislääkäri Tiina Nylander neuvoo.
Pitää muistaa, että iho saattaa myös paleltua, jos kylmähaude on jäinen. Siksi on hyvä kiertää pyyhe tai kerros joustosidettä raajan ympäri, jotta kylmäpussi ei joudu suoraan kosketukseen ihoon. Kun kylmäpussi sidotaan raajan ympärille, saadaan myös tehokas kompressio- eli puristusvaikutus, joka myös vähentää turvotusta.
Nostamalla raaja kohoasentoon voidaan vähentää veren virtausta vamma-alueelle, mikä myöskin vähentää turvotusta.
Kolmen koon ensiapu
Ensihoidosta käytetäänkin nimitystä 3K - kylmä, kohoasento, kompressio. Usein tähän liitetään myös neljäs K: kotona oleminen.
Jotta kylmähoito olisi mahdollisimman tehokas, se pitäisi päästä aloittamaan mahdollisimman nopeasti, mieluiten minuutin kuluessa vamman sattumisesta. Kylmäpussia on pidettävä vamman päällä 15-30 minuuttia, jotta kylmä ehtii saavuttaa itse lihaksen tai nivelen, eikä vaikutus jää vain ihon pintaan.
Tiina Nylander painottaa, että pelkkä kylmägeeli tai -suihke ei koskaan korvaa kylmähaudetta.
"Missään tapauksessa kylmähoitoa ei saa jättää pelkän geelin tai suihkeen varaan. Niiden vaikutus ei ulotu riittävän syvälle. Ja suihkeen kanssa pitää muutenkin olla varovainen, ettei palelluta ihoa spreijaamalla esimerkiksi pelisukan läpi."
Yksi kerta ei riitä
Side on syytä jättää paikalleen ja pitää raajaa edelleen koholla. Vaikeusasteesta riippuen kylmähoito on uusittava noin 4-6 tunnin kuluttua.
"Usein hoito jää kesken eli kylmähoitoa ei muisteta uusia. Näin verenvuoto vamma-alueelle jatkuu, kun lihas tai raaja lämpenee uudelleen. Arpeutuminen ei tapahdu vuorokaudessa", Nylander muistuttaa.
Nilkan nyrjähtäminen ei katso vuodenaikaa.
"Nilkkapotilaita hakeutuu vastaanotolle tasaisesti ympäri vuoden, mutta lajit vain vaihtelevat. Kesällä tulee eniten jalkapalloilijoita, talvella sisälajien pelaajia. Voisi tosin olettaa, että kesällä tulisi enemmän nilkkavammoja. Mutta talviset liukastumiset tasaavat kesäisiä nyrjähdyksiä ilmeisesti aika hyvin", Tiina Nylander pohtii.
Nilkan nyrjähdys on useimmille tuttu liikuntavamma. Enimmäkseen selvitään venähdyksellä, mutta joskus nivelside revähtää osittain tai kokonaan, josta juuri turvotus on selvin merkki.
"Kannattaa käyttää maalaisjärkeä, milloin hakeutuu lääkäriin. Mitä nopeammin nilkka turpoaa, sitä suurempi on vamma. Toki kannattaa varmistua, ettei nyrjähdykseen liity luunmurtumia. Kipu kertoo aika paljon vamman vakavuudesta. Ihmiset eivät monesti muista, että monella on vakuutus, joka korvaa hoidon."
Ensiavunn jälkeen jalalle on vähitellen ryhdyttävä varaamaan, jos kipu antaa myöten. Näin arpikudoksesta tulee joustava.
"Nykyisin on saatavana erinomaisia nilkkatukia, jotka sallivat nilkan ojennuksen ja koukistuksen, mutta eivät päästä nilkkaniveltä taipumaan sivusuunnassa. Näin vaurioitunut nivelside saa rauhan parantua. Ennen nilkkoja kipsattiin paljon, mutta nyt suositaan aktiivista hoitoa juuri nilkkatuen avulla", Nylander sanoo.