Oulu Lastenneuvolatyöryhmän tiistaina peruspalveluministeri Eva Biaudet`lle luovuttaman suosituksen mukaan lapsiperheiden palvelut tulisi koota erilliseen perhepalvelukeskukseen. Keskuksessa lapsiperheen tukena olisivat ainakin neuvola, päivähoito ja sosiaalityö.
Toimintaa kehittämällä neuvoloihin saataisiin perinteisen ydintyöparin, terveydenhoitajan ja lääkärin, lisäksi sosiaalipuolen "perhetyöntekijöitä", jotka kulkisivat perheiden rinnalla aina lapsen täysi-ikäisyyteen saakka.
Lapsiperheiden eteen tehtävä työ nähdään ennen kaikkea ennaltaehkäiseväksi.
Lastenneuvoloissa painetaan tänä päivänä töitä lähes kieli vyön alla. Sosiaali- ja terveysministeriön asettamien suositusten mukaan yhtä terveydenhoitajaa kohti saisi olla korkeintaan 400 lasta, mutta tästä määrästä mennään lähes poikkeuksetta yli.
Esimerkiksi Oulussa määrä on 550 lasta per terveydenhoitaja. Lääkäriä kohti lapsia suositellaan olevan 3200, mutta tämäkin suositus ylitetään.
Lastenneuvolatyöryhmän mielestä lapsimäärää yhtä lääkäriä kohti tulisi laskea neljällä sadalla eli 2800:een.
Kiireestä valitetaan
Työn kiireisyys heijastuu muun muassa kotikäynteihin. Niistä on hyvin monissa kunnissa jouduttu nipistämään.
"Meillä perheisiin suoritetaan ensikäynti äitiysneuvolan taholta, mutta sen jälkeen kotikäyntejä tehdään vain, jos perheissä todetaan tuen tarvetta. Kotikäynteihin on paljon enemmän tarvetta kuin mitä pystytään tekemään", Oulun kaupungin avoterveydenhuollon ylihoitaja Ritva Svenström pahoittelee. Kotikäynneillä nähtäisiin kuitenkin juuri se perheen arki, mikä heijastaa myös mahdolliset ongelmat.
Maikkulan lastenneuvolan terveydenhoitaja Mervi Sihvola sanoo tahdin neuvoloissa kiristyneen selvästi lamavuosien jäljiltä. Sihvola on kuitenkin pyrkinyt pitämään kiinni periaatteistaan. "En halua tahtia liian tiiviiksi, koska silloin tämä työ ei enää ole mielekästä. Lapsiperheille on varattava riittävästi aikaa, jotta he avautuvat kertomaan mitä heille todella kuuluu", Sihvola painottaa.
Asiakkailta palautetta tulee juuri kiireestä. "Meille esimerkiksi valitetaan sitä, että neuvolan puhelinaika, tunti, on aivan liian lyhyt. Puhelin on koko ajan varattuna. Myöskään akuutteihin käynteihin on vaikea löytää nopeasti aikaa, koska ajat ovat pitkälle etukäteen varattuja", Sihvola luettelee.
Ylihoitaja Ritva Svenströmin mukaan Oulun kaupunkiin tarvittaisiin noin kymmenen uutta terveydenhoitajan virkaa, jos aiotaan pyrkiä suositustasoihin lasten määrässä terveydenhoitajia kohti. Kaupungilla on 18 lastenneuvolaa, joissa työskentelee kussakin 2-4 terveydenhoitajaa.
Kaikki tuki tarpeen
Viiden kuukauden ikäisen Sennin äiti, Kati Toivonen pitää hyvänä ajatusta sosiaalityön, päivähoidon ja neuvolatoiminnan yhteistyöstä. Lastentarhanopettajana hän tietää, että hyvä yhteistyö poikii hedelmää lapsen eduksi.
"Perhepalvelukeskus kuulostaa hyvältä ajatukselta. Nimenomaan niin, että lasten kanssa toimivat tahot ovat fyysisesti samoissa tiloissa, koska silloin henkilöt tulevat toisilleen tutuiksi ja myös asiakas tavoittaa yhdellä kertaa monta tahoa", Kati pohtii.
Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman lastenneuvolatyöryhmän laatima ohjeopas lähetetään kuntiin tämän kuun aikana. Lisäksi ohjeet löytyvät netistä sosiaali- ja terveysministeriön sivuilta.
Kysymys on ohjeista, joiden takana on muun muassa Suomen Kuntaliitto. Uusia lakeja ohjeiden vuoksi ei ole tarkoitus säätää.