Alkava sepelvaltimotauti eli angina pectoris on uuden tutkimuksen mukaan naisilla vaarallisempi kuin on uskottu. Rintakipuna oireileva angina pectoris on naisilla myös yhtä yleinen kuin miehillä, mutta naisilla on miehiä harvemmin oireisiinsa sairausvakuutuksen erityiskorvaukseen oikeuttava sepelvaltimotaudin lääkitys, vaikka heille olisikin määrätty nitroja rintakipuun.
Tämä käy ilmi Stakesin, Helsingin yliopiston ja brittiläisten tutkijoiden tekemästä tutkimuksesta, joka julkaistaan tällä viikolla ilmestyvässä Amerikan lääkärilehdessä JAMA:ssa.
"Lääkärien tulisi kiinnittää enemmän huomiota naisten alkavan sepelvaltimotaudin oireisiin ja hoidon arviointiin. Angina pectoris on naisilla paljon tärkeämpi kansanterveysongelma kuin yleensä ymmärretään", selvitystyötä johtanut Stakesin tutkimuspäällikkö Ilmo Keskimäki sanoo.
Tutkimus tehtiin vuosina 1996-1998 angina pectorikseen sairastuneille potilaille, joita seurattiin vuoden 2001 loppuun. Siinä käytettiin yli 100 000 suomalaisen 45-89-vuotiaan potilaan rekisteritietoja.
Sama tutkimusryhmä on aikaisemmin osoittanut, että sydäninfarktiin sairastuneille naisille tehdään suhteessa vähemmän ohitusleikkauksia ja pallolaajennuksia kuin miehille.
Ryhmä aikoo nyt selvittää, miksi naisia ei tutkita riittävästi ja hoideta asianmukaisesti. ""Tärkeää on myös tutkia, miksi naiset näyttävät olevan suojassa sydäninfarktilta, vaikka heille kehittyy angina pectoris yhtä usein kuin miehille", Keskimäki sanoo.
"Sepelvaltimotaudin oireet saattavat olla naisilla epämääräisiä ja ne voidaan helposti sekoittaa stressiin tai masennukseen. Naiset voivat itsekin erehtyä niistä, kun on epämääräistä väsymystä ja depressiota", geriatrian professori Timo Strandberg Oulun yliopistosta toteaa.
Strandberg on tutkinut paljon sepelvaltimotaudin yleisyyttä ja hoitoa Suomessa.
"Tauti on alle 50-vuotiailla naisilla harvinainen. Jos oireet eivät ole angina pectorikselle tyypillisiä rintakipuja, ei tulla helposti ajatelleeksi. että ne voivat olla sepelvaltimotautia. Lääkärillä ja potilaallakin voi olla ajatus, että eihän tämä nyt sydämestä voi johtua, kun potilas on nainen", hän sanoo.
Timo Strandberg uskoo, että tilanne ohitusleikkausten ja pallolaajennusten suhteen on nyt aiempaa parempi.
"Näitä hoitoja on tehty sepelvaltimotautia sairastaville naisille suhteessa vähemmän kuin miehille, mutta uskon että tilanne on korjaantunut tai ainakin korjaantumaan päin, kun asiasta on puhutaan paljon."
Sepelvaltimotaudin riskitekijät ovat naisilla pääpiirteissään samat kuin miehillä.
"Tauti tulee naisille yleensä 10-15 vuoden viiveellä. Riskiä lisäävät korkea kolesteroli ja verenpaine, tupakointi, lihavuus ja vähäinen liikunta sekä diabetes. Sen suhteen miehet ja naiset ovat samalla viivalla eli diabetekseen sairastuessaan naiselta häipyy sukupuoleen liittyvä etu ja hänen sepelvaltimotaudin riskinsä on yhtä iso kuin miehillä. Monet pitävät diabetesta valtimotautina jo siinä vaiheessa, kun se puhkeaa."