Helsinki
Suomessa on arviolta 2 000-3 000 heroiinin ja muiden opiaattien väärinkäyttäjää. Vieroitushoidon piirissä heitä on vain noin 400.
Päihdelääketieteen professori Mikko Salaspuro kertoi tiistaina lääkäripäivillä, että norjalaisen tutkimuksen mukaan hoitoa vailla oleva opiaattien väärinkäyttäjä aiheuttaa yhteiskunnalle keskimäärin 15 000 euron kustannukset vuodessa. Summaan on laskettu muun muassa kiellettyjen aineiden hankinnasta rikollisin keinoin aiheutuvat tappiot.
Kun Suomessa lähemmäs 2 500 opiaattiriippuvaista on vailla hoitoa, hoidon laiminlyönnistä kertyy norjalaiseen arvioon perustuen vuosittain yhteensä noin 37 miljoonan euron tappiot. Hoidon tarve on suurin pääkaupunkiseudulla, mutta ongelmia on kasaantunut myös Oulussa ja Raahessa sekä Lapin vilkkaissa turistikeskuksissa.
Salaspuron mukaan kunnat suhtautuvat huumeriippuvaisten hoitoon torjuen. Heroiinin väärinkäyttäjien hoito Subutexin kaltaisilla korvauslääkkeillä voitaisiin järjestää terveyskeskuksissa, mutta vastahakoisuus on yleistä. Jopa A-klinikoissa on kielteistä suhtautumista huumeriippuvaisten korvaushoidon järjestämiseen.
Salaspuron mukaan tämä on johtanut muun muassa siihen, että noin 500 potilasta hakee hoidon ulkomailta, pääasiassa Ranskasta.
Henki voi pelastua
Hoidon laiminlyönti johtaa lähivuosina erikoislaatuiseen tilanteeseen. Peruspalveluministeri Eva Biaudet kertoi lääkäripäivien avajaisissa maanantaina, että hoitotakuu on tulossa lakiin vuoteen 2005 mennessä. Koska huumeriippuvuus on sairaus, laki velvoittaa kunnat järjestämään hoidon myös näille potilaille. Jos ne eivät itse pysty tarjoamaan hoitoa, se on ostettava muilta palvelujen tuottajilta ilman, että potilaan maksamat kulut nousevat.
Salaspuro piti heroiiniriippuvaisten hoidon laiminlyöntiä heitteillejättönä.
"Tieteellisen näytön perusteella opiaattiriippuvuuden hoito korvauslääkkeellä voi pelastaa vuosittain joka viidennen potilaan hengen. Lisäksi hoito voi tuoda yhteiskunnalle jopa 46 000 euron vuotuisen säästön."
"Ilman korvauslääkettä tapahtuva psykososiaalinen vieroitushoito on osoittautunut näiden potilaiden kuntoutuksessa tehottomaksi. Meidän huumeriippuvaisemme ovat kuitenkin niin syrjäytyneitä, että olisi epäinhimillistä jättää psykososiaalinen hoito antamatta. Sekin auttaa, että ihminen saa katon päänsä päälle ja välttämättömän toimeentulon. Niiden järjestäminen ei olisi kunnille edes kovin kallista."
Nukutuksessa tapahtuvasta vieroitusoireiden hoidosta ei Salaspuron mukaan ole sanottavaa hyötyä. "Vieroitusoireet saadaan kyllä pois, mutta nukutushoito ei auta riippuvuuteen. Potilaat retkahtavat heti uudelleen."
Lääkkeellinen korvaushoito on osoittautunut tehokkaaksi vain opiaattiriippuvuuden hoidossa. Tiedossa ei ole lääkkeitä, joista olisi hyötyä kannabiksesta, amfetamiinista tai kokaiinista riippuvaisten vieroituksessa.
Viina yleisin
Yleisimmin käytetty päihde Suomessa on viina. Alkoholisti voi tulla helposti riippuvaiseksi myös betsodiatsepiineista eli "pameista". Vieroittaminen niistä on Salaspuron mukaan vaikeaa ja pitkäaikaista. Toisaalta niillä voidaan katkaisuhoidossa estää henkeä uhkaavat vieroituskouristukset ja juoppohulluus eli delirium.
Muista katkaisuhoitolääkkeistä ei tutkimusten mukaan ole hyötyä. Esimerkiksi ilokaasuhoito on äskettäin osoitettu alkoholiriippuvuuden hoidossa tehottomaksi, vaikka sitä yhä käytetään Suomessa eräissä yksityisklinikoissa.