Masentuneet eivät koe, että heitä kuultaisiin hoidosta päätettäessä. Lääkärit eivät kohtele heitä aitona keskustelukumppaneina, totesi dosentti Sinikka Sihvo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta Lääkäripäivillä keskiviikkona.
"Masentunutkin haluaa olla oman elämänsä puikoissa. Usein hän kuitenkin kokee, että hänen yrityksensä vaikuttaa omaan hoitoonsa on jäänyt huomiotta. Häntä ei kuunnella, hänen puheensa on keskeytetty ja häntä on pidetty pelkkänä haittana hoidosta päätettäessä", Sihvo sanoi.
Hoitotoiveita voi olla vaikea ilmaista depression ollessa syvimmillään. Tietoa olisi kuitenkin tarjottava jo heti ensikäynnistä lähtien, Sihvo korostaa.
Masentuneen tiedontarve on suuri, ja potilaat kokevat saavansa tietoa huomattavasti vähemmän kuin haluaisivat. Lääkärit tarjoavat Sihvon mukaan enemmän tietoa korkeasti koulutetuille kuin vähemmän koulutusta saaneille.
Tutkimusten mukaan suomalaiset ovat kuitenkin yleensä tyytyväisiä saamaansa hoitoon. Sihvo epäilee heidän olevan tyytyväisiä siihen, että ovat ylipäätään päässeet hoitoon.
Liian usein masennus kroonistuu
Potilaat arvostavat yleensä psykoterapiaa enemmän kuin lääkehoitoa. Tutkimusten mukaan molempien teho on suunnilleen sama. Paras tulos saadaan, kun hoitomuodot yhdistetään, sanoi professori Hasse Karlsson Helsingin yliopistosta.
Lääkehoito selventää ajattelua, parantaa ongelmien ratkaisukykyä ja tunteiden käsittelyä. Psykoterapia antaa myös keinoja torjua masennuksen uusiutumista.
Menetelmistä riippumatta tärkein on hyvä hoitosuhde: lääkärin on tunnistettava potilaan toiveet. Jos tarjotaan vain lääkkeitä niihin kielteisesti suhtautuville, vointi saattaa huonontua.
Riittävän ajoissa hoidettuna ennuste on Karlssonin mukaan hyvä. Nykyisin masennus pääsee kuitenkin usein kroonistumaan hoidon viivästyessä. Potilasmäärät ovat kasvaneet, mutta henkilöstöä ei ole lisätty.
Masennus on stressisairaus, joten toipumista vaikeuttaa työstressi, työttömyys tai ihmissuhdeongelmat. Siksi myös sosiaalista tukea tarvitaan nykyistä enemmän.
Maailman terveysjärjestö ennustaa, että masennus on vuonna 2020 teollistuneiden maiden suurin kansanterveysongelma.