Masennuslääkkeet vähentävät tutkimuksen mukaan skitsofreniapotilaiden itsemurhia. Sen sijaan bentsodiatsepiinien käyttö lisää niitä merkittävästi.
Skitsofreniapotilaiden lääkkeiden käyttöä selvittäneessä tutkimuksessa havaittiin, että bentsoja käytettäessä kuoleman riski oli 91 prosenttia korkeampi kuin silloin, kun niitä ei käytetty. Sen sijaan masennuslääkkeitä käytettäessä kuoleman riski oli 43 prosenttia alhaisempi kuin silloin, kun niitä ei käytetty.
– Aiemmin ei tiedetty, että masennuslääkkeillä olisi niin positiivinen vaikutus, toteaa kliinisen psykiatrian professori Jari Tiihonen Tukholman Karoliinisesta instituutista.
Tiihonen on myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimusprofessori.
Skitsofreniapotilaiden lääkitystä selvittävään tutkimukseen osallistui lähes 2 600 suomalaista skitsofreniapotilasta. Potilaista 160 kuoli neljän vuoden seuranta-aikana. Itsemurha oli yleisin kuolinsyy, ja suurin osa itsemurhan tehneistä potilaista oli käyttänyt bentsoja yli neljän viikon ajan.
Bentsojen käyttö lopetettava lääkärin valvonnassa
Kohonnut itsemurhariski bentsodiatsepiinejä pitkään käyttäneiden potilaiden keskuudessa selittynee osittain vieroitusoireilla lääkitystä lopetettaessa.
– Oireisiin voi kuulua ankaraa ahdistusta ja unettomuutta, ja tämä on saattanut vaikuttaa eräiden potilaiden päätökseen surmata itsensä. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että bentsodiatsepiinilääkitystä ei koskaan lopeteta yhtäkkiä vaan vähitellen ja aina lääkärin valvonnassa. Väliaikainen käyttö on perusteltua, jos potilas on hyvin ahdistunut, mutta kuukautta pidempään niitä ei pidä käyttää, korostaa Tiihonen.
Skitsofreniapotilaiden hoitamista useammalla kuin yhdellä antipsykoottisella lääkkeellä samanaikaisesti pidetään yleensä vaarallisena, mutta tutkimus ei tue tätä käsitystä lainkaan.
Lääkeyhdistelmillä on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten lihomista, joten lääkkeiden määräämisessä on edelleen edettävä varovaisesti, katsoo Tiihonen.
Tutkimus rahoitettiin sosiaali- ja terveysministeriön EVO-tutkimusvaroista sekä lääkeyhtiö Janssen-Cilagin tuella.