Oululainen OMT-fysioterapeutti Pekka Anttila tekee kaularangan manipulaatiota potilailleen päivittäin. Hän tuntee sen riskit ja esteet tarkasti. "Riskeistä pitää puhua, mutta manipulaatiota ei tarvitse pelätä. Se on hyvä hoitomuoto tietyissä tilanteissa, kun tekijä on koulutettu eikä vasta-aiheita ole", Anttila sanoo. Manipulaatio auttaa palauttamaan aliliikkuvan nivelen liikkuvuuden nopeammin kuin mobilisaatio yksin.
Vaikka niskakipuun suositellaan ensisijaisesti muita hoitomuotoja, Anttila on nähnyt työssään manipulaation edut ylänikamien hoidossa. "Esimerkiksi sitkeästä päänsärystä kärsivät tietokonetyöläiset hyötyvät. He ovat usein käyneet ensin hieronnassa, mutta päänsärky palaa aina." Kiertomanipulaatiota Anttila ei tee. "Yläkaularangassa se on kielletty, mutta kyllä sitäkin jotkut vielä tekevät." Anttila välttää myös voimakasta manipulaatiota. Manipulaatio on vain osa hoitoa, eikä se koskaan ole itsetarkoitus. Syy sille pitää löytyä. Lähes kaikki potilaat tulevat hoitoon lääkärin lähetteellä. Ennen manipulaatiota Anttila haastattelee ja tutkii potilaan tarkasti ja sulkee pois hoidon vasta-aiheet. Vaikkei selvää estettä olisikaan, joskus tulee tunne, ettei tätä potilasta kannata manipuloida. "Kerran eräs potilas tuli lääkärin lähetteellä manipuloitavaksi. Hänen rintarankansa oli kipeä eikä hän pystynyt rentoutumaan. Laitoin hänet takaisin lääkärille. Paljastui märkäpesäkkeinen keuhkokuume. Olisi voinut käydä huonosti, jos olisin manipuloinut häntä."
Anttila ei manipuloi kasvuikäisiä eikä iäkkäitä, joilla on kulumamuutoksia kaularangassa. Potilaat ovat 20--50-vuotiaita. Hän tietää, että myös kyseenalaisia manipulaatiohoitoja tehdään. "Potilaat ovat kertoneet, että joku on manipuloinut yllättäen ja lupaa kysymättä, kun potilas on saatu rennoksi. Potilaalta pitää aina saada lupa etukäteen."