Helsinki Yhdysvaltain lääkevalvontaviranomaisten varoitus, jonka mukaan masennuslääkkeet saattavat lisätä itsemurha-aikeita, ei anna aihetta muuttaa Suomen vastavalmistunutta masennuksen Käypä hoito -suositusta. Sekä FDA:n varoituksen että suomalaisen suosituksen keskeinen viesti on, että masennuspotilaan seurantaa on tehostettava, sanoo suositusryhmän puheenjohtaja, ylilääkäri Erkki Isometsä Kansanterveyslaitokselta.
Lasten masennuksesta ei ole vielä tekeillä Käypä hoito -suositusta. Sen sijaan murrosikää lähestyvät nuoret 12 vuodesta ylöspäin ovat tuoreen suosituksen piirissä. Nuorten vaikean depression hoidossa katsotaan perustelluksi käyttää masennuslääkettä alusta alkaen. Myös keskivaikeassa tai lievässäkin masennuksessa lääkehoito on paikallaan, ellei pätevää psykoterapeuttista hoitoa ole saatavilla tai se viivästyy.
Suomalaisilla asiantuntijoilla on Isometsän mukaan voimakkaita epäilyjä, että varoituksiin johtaneissa tutkimuksissa olisi teknisiä ongelmia. Englantilaiset viranomaiset reagoivat aika voimakkaasti lapsia koskeviin julkaisemattomiin tutkimuksiin jo viime kesänä. Näitä tutkimuksia vastaan puhuu mm. ruotsalainen laajaan aineistoon perustuva julkaisematon tutkimus, jossa selvitettiin lääkkeiden käyttöä itsemurhatapauksissa. Nyt amerikkalaiset ovat kuitenkin laajentaneet varoitukset koskemaan myös aikuisten masennuksen lääkehoitoa.
Isometsän mukaan on tärkeää säilyttää kokonaisnäkemys. Masennuslääkkeiden käyttö on moninkertaistunut Suomessa 1990-luvulla, mutta itsemurhat eivät suinkaan lisääntyneet, vaan päinvastoin vähentyneet kolmanneksella.
- Eri asia on, ovatko masennuslääkkeet yhtä tehokkaita nuorilla kuin aikuisilla, sillä keskushermoston kypsymistä tapahtuu aina aikuisuuteen asti, pohtii Isometsä.
Hänen mukaansa on vaikea erottaa sairauteen liittyviä ilmiöitä lääkkeen haitoista. Masennuslääkehoitoa aloitettaessa osalla potilaista tulee alkuvaiheessa haittavaikutuksia, vaikka hoito myöhemmin onkin tehokasta.
Isometsän mielestä tässä vaiheessa ei Suomessa ole syytä muuttaa myöskään pakkausmerkintöjä.