Helsinki Lääkkeiden turvallista käyttöä olisi pohdittava jo siinä vaiheessa, kun raskautta vasta suunnitellaan, katsoo väitöstutkimuksensa lääkkeiden käytöstä tehnyt lääketieteen lisensiaatti Heli Malm. Malmin mukaan lääkkeiden käyttö sikiön herkimmän kehitysvaiheen aikana on suhteellisen runsasta, vaikka myöhemmin raskauden aikana lääkkeitä käytetään yleensä järkevästi.
Esimerkiksi uusia mielialalääkkeitä pitäisi hänen mielestään käyttää raskauden aikana hyvin harkitusti ja ainoastaan silloin, kun lääkitykseen on selkeä tarve. Näiden serotoniinin takaisinottoon perustuvien lääkkeiden käyttö on lisääntymässä, joten niiden aiheuttamat sikiöhaitatkin on tärkeätä tunnistaa.
Kokonaisuutena näiden SSRI-lääkkeiden käyttö raskauden alussa ei näyttänyt yleensä lisäävän epämuodostumien riskiä, mutta yksi tämän ryhmän lääkkeistä näytti sitä hieman lisäävän. Sen sijaan raskauden loppupuolella näille lääkkeille altistuneilla vastasyntyneillä oli merkittävästi enemmän erityisvalvontaa tai teho-osastohoitoa vaativia ongelmia kuin lapsilla, jotka olivat altistuneet niille vain raskauden alussa.
Epilepsialääke valporaatin
käyttöä on syytä rajoittaa
Aiemmin vain epilepsialääkkeenä käytettyä valporaattia käytetään nykyisin yhä enemmän myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa sekä migreenin estolääkkeenä. Tämän lääkkeen Malm rajaisi raskauden aikana ainoastaan epilepsian hoitoon.
Jos perheeseen syntyneellä lapsella on tämän lääkkeen aiheuttama sikiövaurio, olisi lääkitys mahdollisuuksien mukaan vaihdettava ennen seuraavaa raskautta. Valporaatin tiedetään voivan aiheuttaa sikiövaurioita, mutta toistaiseksi ei tiedetä, miksi näitä haittoja ilmenee vain pienessä osassa raskauksista.
Malm selvitti tiistaina Helsingin yliopistossa tarkastetussa väitöstutkimuksessaan 43 470 raskaana olevan naisen ja saman suuruisen vertailuryhmän reseptilääkkeiden käyttöä. Raskaana olevista naisista 46 prosenttia käytti reseptilääkkeitä ja vertailuryhmän naisista niitä käytti 55 prosenttia. Tutkimuksen mukaan lääkkeiden käyttö raskauden aikana on Suomessa yleensä hyvin järkevää.
Useiden lääkkeiden käyttö väheni selvästi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana verrattuna raskautta edeltäneeseen ajanjaksoon.