Suomalaisten lihavuutta hoidetaan vielä suhteellisen vähän reseptein määrättävillä lääkkeillä. Tällaisen lääkemääräyksen saa vuodessa vain muutama tuhat suomalaista.
Suuntaus on kuitenkin muuttumassa. Esimerkiksi Oulun diakonissalaitoksen (ODL) laihdutusklinikalla lääkkeitä määrätään laihduttamisen tueksi yhä useammin. Myös jatkuvasti kehittyvät lääkkeet muuttavat tilannetta hiljalleen.
"Miksi lihavuutta ei voisi hoitaa lääkkeillä aivan samalla tavalla kuin muita sairauksia", pohtii erikoislääkäri Tiina Nylander ODL:n laihdutusklinikalta.
Laihdutusta tukevien lääkkeiden suurin ongelma on suuret odotukset, näin uskoo sisätautiopin professori Markku Savolainen Oulun yliopistosta.
"Kun 100 kiloinen henkilö alkaa laihduttaa, hän odottaa painon putoavan useita kymmeniä kiloja. Tutkimuksissa on kuitenkin selvinnyt, että lääkkeen avulla voi laihtua 6-9 kiloa. Kun tuloksia ei tunnu tulevan, katoaa myös motivaatio, ja tämä on lääkehoidon yksi ongelma", Savolainen sanoo.
Motivaation puutetta voi helpottaa sillä tosiasialla, että jo viiden kilon painonpudotuksella on myönteisiä vaikutuksia terveyteen.
Kolme erilaista lääkettä
Tällä hetkellä laihduttamisen tukemiseen Suomessa on käytössä kolme erilaista reseptilääkettä.
Uusin lääke tuli markkinoille 15. syyskuuta, jota myydään Acomplia -nimellä. Lääkefirma Sanofi-aventis Oy:n viestintäjohtaja Mirka Rinkinen kertoo, että kolmen kuukauden myynti on ylittänyt kaikki ennakko-odotukset.
Acomplian vaikuttava aine on rimonabantti. Rimonabantti vaikuttaa elimistön endokannabinoidi-nimiseen järjestelmään, jonka reseptorit rimonabantti salpaa. Endokannabinoidi-järjestelmän reseptoreiden salpaaminen vähentää ruokahalua, jolloin myös ruokaa tulee syötyä vähemmän.
Laihtumisen lisäksi lääketutkimuksissa selvisi, että se vaikuttaa positiivisesti myös sydän- ja verisuonitautien hoitamiseen sekä kakkostyypin diabeteksen hoitoon. Lisäksi rimonabanttilla voi olla hyvä vaikutus myös tupakasta irrottautumiseen. Jos näin on, lääkkeellä voidaan ehkäistä kahta ongelmaa: tupakointia, ja sen lopettamisesta mahdollisesti aiheutuvaa lihomista.
Kahden muun laihdutuslääkkeen toimintamekanismi on erilainen. Orlistaatti vaikuttaa rasvan imeytymiseen ja siburtramiini toimii keskushermoston kautta, lisäämällä kylläisyyden tunnetta.
Tarkan valvonnan alla
Laihtumista tukevia tai edistäviä lääkkeitä ei määrätä kevein perustein. Laihduttajan on sitouduttava ja motivoiduttava muuttamaan omia elämäntapoja. Jos ruokailutapoja ei muuta, lääkkeen tuoma apu on pieni.
"Painoindeksin on oltava vähintään kolmekymmentä, joten kosmeettisista syistä laihduttavan henkilön on turha hakea laihdutusreseptiä lääkäriltä. Jos henkilöllä on muita sairauksia, kuten verenpainetautia tai sydän- ja verisuonitautia, lääkettä voidaan määrätä myös niille, joiden painoindeksi on alle kolmekymmentä", Nylander kertoo.
Lisäksi lääkkeiden käyttö vaatii säännöllistä lääkärin valvontaa, sillä lääkkeiden haittavaikutukset vaihtelevat lääkeaineesta riippuen. Ikäviä sivuvaikutuksia voi olla muun muassa masentuneisuuden lisääntyminen. Myös muiden lääkkeiden yhtäaikainen käyttö voi rajoittaa laihdutuslääkkeiden käyttöä.
Kallis tapa laihduttaa
Lääkehoidolla laihduttaminen maksaa todella paljon. Markkinoilla olevien lääkkeiden hinnat vaihtelevat reilusta viidestäkymmenestä eurosta aina sataan euroon kuukaudessa, pakkauksen koosta riippuen.
Kela korvaa laihdutuslääkkeiden kustannuksia vain erikoistapauksissa, ja silloinkin hyvillä perusteluilla. Uusin lääke ja kallein lääke, Acomplia ei kuulu edes Kelan peruskorvauksen piiriin.
Vuonna 2005 Kela maksoi korvauksia reiluille tuhannelle hakijalle. Vuonna 2004 vastaava luku oli alle 900.
Vaikka laihdutuksen tueksi tutkitaan ja kehitetään uusia lääkkeitä, mitään laihdutuksen ihmepilleriä tuskin saadaan. Lääke on hyvä renki, mutta huono isäntä, joten yhä edelleen kannattaa uskoa tylsään, mutta varmaan keinoon: kuluta enemmän kuin syöt.
