Kun mitättömältä tuntuva rasitus, esimerkiksi imurointi, tiskaaminen, kauppakassin nostaminen tai jopa aivastus, aiheuttaa luunmurtuman, kysymys ei ole huonosta tuurista vaan luukadosta eli osteoporoosista, jota Suomessa sairastaa noin 400 000 ihmistä.
Vaikean osteoporoosin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä suurin osa hidastaa luun hajoamista ja lisää luuntiheyttä. Ensimmäistä kertaa maailmassa tautia voidaan nyt hoitaa lääkkeellä, joka rakentaa uutta luuta. "Sen vaikuttava aine on lisäkilpirauhashormoni. Lääke palauttaa luun normaalin rakenteen parantamalla hohkaluun verkkomaista rakennetta ja kuoriluun paksuutta", kertoo dosentti Matti Välimäki Meilahden sairaalasta.
Tutkimusten mukaan uutta luuta rakentava lääke vähentää nikamamurtuman riskiä 95 prosenttia ja muiden murtumien riskiä 53 prosenttia.
Luuston normaali haurastuminen alkaa noin 40-vuotiaana. Osteoporoosissa luun tiheys vähenee ja rakenne heikkenee huomaamatta. Suurin osa potilaista ei alussa havaitse sairauttaan, jolloin murtuma voi olla taudin ensimmäinen oire. Luukatoon sairastuu joka kolmas vaihdevuosi-ikäinen nainen. Miehistä osteoporoottisen murtuman saa joka kahdeksas.
Suomessa sattuu vuosittain noin 35 000 osteoporoosimurtumaa, joista lonkkamurtumia on noin 8 000. "Väestön vanhetessa potilaiden määrän arvioidaan kaksinkertaistuvan 50 vuodessa. Tilastojen mukaan joka toinen yli 50-vuotias nainen saa loppuelämänsä aikana luukadosta johtuvan murtuman", dosentti Välimäki kertoo.
Hankalimpia ovat selkärangan nikamamurtumat ja reisiluun kaulan murtumat, joihin liittyy suurentunut kuolleisuuden riski. Osalla potilaista tauti etenee nopeasti. Ensimmäisen nikamamurtuman jälkeen riski kasvaa ja murtumat tulevat yhä vaikeammiksi. Potilaat, joilla on ollut yksi nikamamurtuma, on viisinkertainen riski saada jatkossa isompi lonkkamurtuma.
Pituudesta pois senttejä
Osteoporoosi voi olla pitkään oireeton. Kun luun tiheys on alentunut 25-30 prosenttia terveiden aikuisten tasosta, murtuman vaara on lähellä ja tauti voi aiheuttaa luustokipua ja pituuden lyhenemistä pahimmillaan jopa parillakymmenellä sentillä. Myös ryhti muuttuu kumaraksi.
Ennen murtumien tuloa tauti voidaan todeta luotettavasti vain luun tiheyttä mittaavalla laitteella.
Luukatoa voi ehkäistä käyttämällä riittävästi maitotaloustuotteita ja huolehtimalla D-vitamiinin saannista. Pitkästä ja pimeästä talvesta johtuen lähes kaikki suomalaiset kärsivät kroonisesta D-vitamiinin puutteesta. Suurin riskiryhmä ovat vanhukset.
Luukadon vaaraa lisäävät myös liikunnan puute, tupakointi ja runsas alkoholin käyttö. Muita vaaratekijöitä ovat kuukautisten loppuminen tai munasarjojen poisto alle 45 vuoden iässä ilman hormonikorvaushoitoa, alipaino ja hento ruumiinrakenne, perintötekijät, suoliston imeytymishäiriöt, nivelreuma ja lääkkeistä esimerkiksi pitkäaikainen kortisonihoito.
Luuta rakentava uusi lääke pistetään valmiiksi esitäytetyllä pistoskynällä ihon alle reiteen tai vatsaan kerran päivässä 18 kuukauden ajan. Lääkkeelle haetaan parhaillaan Kelan peruskorvattavuutta. Toistaiseksi hinta on potilaalle varsin korkea, lähes 20 euroa vuorokaudessa. Koko hoitojakson kustannukset ovat noin 9 500 euroa eli lähes saman verran kuin yhden lonkkaproteesin hinta.
Luunmurtumien hoito maksaa Suomessa lähes 390 miljoonaa euroa vuodessa. Lonkkamurtumien hoitokulut ovat lähes 150 miljoonaa euroa.