Lääkäripula ja kuntien rahapula ovat suurin este ensi vuonna voimaan tulevan hoitotakuun toteutumiselle. "Miten kunnat pystyvät kasvattamaan terveysmenojaan kuusi-seitsemän prosenttia vuodessa, kun niiden tulot kasvavat vain nollasta pariin prosenttiin", kysyi Pudasjärven eläkkeelle jäävä kaupunginjohtaja Paavo Pikkuaho Terveyskeskus toimivaksi seminaarissa maanantaina Oulussa.
Sosiaali- ja terveysministeriön ja Kuntaliiton terveystyökierros keräsi liki kahdeksankymmentä kuntien terveydenhoidosta vastaavaa pohtimaan maakunnan terveydenhoitoa.
Useat terveyskeskusten johtavat lääkärit näkivät tulevaisuuden synkkänä. "Lääkäripulan kehitystrendi on niin dramaattinen, että koko kansanterveystyö kaatuu viiden vuoden päästä", puuskahti Vieskan kuntayhtymän johtava ylilääkäri Jouko Mattila.
Hän vaati uudistuksia muun muassa lääkärikoulutukseen. Siinä tulisi Mattilan mielestä painottaa enemmän terveyskeskustyötä. Koulutusohjelmia pitäisi uusia myös siten, etteivät opiskelijat ala heti toisena opiskeluvuonna tehdä väitöskirjaa. "Erikoissairaanhoito on suurin syöppö. Sairaalat vievät kaikki lääkärit."
Tilaisuudessa esitetyt numerot puhuivat lahjomatonta kieltään. Kymmenessä vuodessa erikoissairaanhoitoon on tullut lisää noin 2 000 lääkäriä, kun taas perusterveydenhoidon lääkärimäärä on pysynyt suurin piirtein ennallaan.
Seuraava ongelma on sairaanhoitajapula, jonka uskotaan lähivuosina lisääntyvän rajusti.
"Pohjois-Pohjanmaalla on erittäin myönteistä, että henkilökunnan ammattitaito ja työkokemus on kovaa", kertoi Oulun kaupungin terveydenhuollon johtaja Seppo Voutilainen.
Hyvät lähtökohdat maakunnalle antaa myös se, että sairaanhoitopiirin ja kuntien yhteistyö on erinomaista, korosti Voutilainen.
Valmistuneet lääkärit terveyskeskukseen
Sairaanhoitopiirin johtaja Pentti Silvola ei näe järkevänä, että sairaanhoitopiiri vastaisi koko sairaanhoidosta maakunnassa. "Esimerkiksi pienellä rajatulla alueella Kainuussa se voi toimia hyvin, mutta Pohjois-Pohjanmaa on liian laaja alue siihen. Se toimii hyvin esimerkiksi rajatulla alueella Hailuodossa ja Oulunsalossa, joiden terveyskeskuspalvelut järjestää sairaanhoitopiiri."
Silvola ei sulje pois ajatusta, että sairaanhoitopiiri tekisi lääkäripoolin, josta se vuokraisi lääkäreitä tilapäisesti kunnille. Tämä ei kuitenkaan ole ratkaisu pienten terveyskeskusten lääkäripulaan, uskoo sairaalajohtaja.
Seminaarin työskentelyn pohjalta selvitetään esitys, että valmistuvat lääkärit velvoitetaan olemaan muutaman vuoden terveyskeskuksessa. Samoin näytettiin vihreää valoa sille, että sairaaloiden ja terveyskeskusten tiloja pitäisi voida yksityisten käyttää iltaisin ja viikonloppuisin.