Oulaskankaan aluesairaalaan keskitettyä terveyskeskusten ilta- ja yöpäivystystä halutaan jatkaa, vaikka sairaanhoitopiiri irtisanoi sopimukset kuntien kanssa vuoden vaihteesta lukien. Uudesta päivystysmallista ja kustannusten jaosta neuvotella syksyn aikana.
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on myynyt lääkäripulasta kärsiville alueen kunnille arki-iltojen ja -öiden lääkäripäivystyspalveluja Oulaskankaalla. Nyt sairaanhoitopiiri haluaa neuvotella uudesta toimintamallista.
"Päivystyksen hoitavat nyt nuoremmat ja erikoistumisvaiheessa olevat sairaalalääkärit. Rasitus on tullut muutamille lääkäreille liian kovaksi. Nuoretkin lääkärit haluavat nykyään tehdä muutakin kuin päivystää", Oulaskankaan sairaalan johtava lääkäri Asko Rantala kertoo.
Rantalan mukaan päivystysvoimia Oulaskankaalla on lisättävä, mikä tarkoittaa tietenkin kustannusten nousua. Yhtenä vaihtoehtona hän esittää, että alueen terveyskeskuslääkärit osallistuvat myös Oulaskankaan päivystykseen.
"Nyt on pohdittava koko alueen päivystysjärjestelmää. Oulaskankaalle keskitetystä terveyskeskuspäivystyksestä pitäisi muodostaa suurempi ja itsenäinen tulosyksikkö", Rantala esittää.
Keskeisiä kysymyksiä ovat, miten kalliiksi tällainen järjestely kunnille tulee. Toinen avainkysymys on, saadaanko päivystykseen sittenkään riittävästi lääkäreitä.
"Nykysysteemillä ei voida jatkaa. Vähintäänkin kustannusten jakoon pitää tulla muutosta", Rantala toteaa.
Sairaanhoitopiirin johtaja Pentti Silvola on Rantalan kanssa samoilla linjoilla. Hänen mielestään Oulun seudun päivystysmallia voitaisiin soveltaa myös läänin eteläosassa.
"On muistettava, että kyse on perusterveydenhuollon tehtävästä, joka kuuluu kunnille. Sairaanhoitopiiri lähtee tässä täyden kustannusvastuun periaatteesta", Silvola sanoo ja myöntää, että jos uusi sopimus saadaan aikaan, se nostaa kuntien kustannuksia nykyisestä.
"Myös sisällöstä pitää keskustella. Uskon kyllä, että ratkaisu löydetään", Silvola mainitsee.
Ostopalveluihin
pakko turvautua
Alueen terveyskeskukset haluavat jatkaa Oulaskankaan yhteispäivystystä. Nykyisessä lääkäritilanteessa se on monelle terveyskeskukselle ainoa vaihtoehto, kun edes keikkalääkäreitä ei ole tarjolla riittävästi.
"Virka-ajan ulkopuolinen päivystys tulisi mielestäni keskittää alueellisesti. Järkevämpää on kohdentaa vähäistä lääkärityövoimaa pitkäjänteiseen perusterveydenhuoltoon terveyskeskuksissa kuin päivystämiseen", sanoo Haapaveden terveyskeskuksen johtava lääkäri Liisa Cajan-Suokas.
"Nyt on syytä miettiä myös sitä, mitä hyvällä päivystysjärjestelmällä saadaan aikaan terveyskeskusten työoloissa. Sillä on merkitystä myös erikoissairaanhoidon palvelujen käyttöön ja kustannuksiin", Liisa Cajan-Suokas muistuttaa.
Hänen mielestään nykytilanteessa on mahdotonta irrottaa terveyskeskuksista lääkäreitä päivystämään Oulaskankaalle.
Myös Nivalan terveyskeskuksen johtava lääkäri Jouko Pikkarainen sanoo, ettei entiseen joka terveyskeskuksen jatkuvaan päivystykseen ole paluuta.
"Oulun seudun malli, jossa päivystyspalvelut ostetaan ulkopuolelta useamman kunnan yhteisin voimin, on hyvä pohja tännekin", Pikkarainen toteaa.
Asko Rantala väläyttää myös sellaista mahdollisuutta, että kaikkein hiljaisimpien aikojen päivystys voisi olla jopa Keski-Pohjanmaan keskussairaalassa tai OYS:ssa.
Tämäkin vaihtoehto noussee neuvotteluissa esille.