Oulun terveyskeskuksissa on paha pula sijaislääkäreistä. Useampi kuin joka seitsemäs kaupungin omalääkärien viroista on vailla lääkäriä, sillä 70 vakituisesta lääkäristä noin 20 on virkavapaalla, 10 virkaa on täyttämättä ja sijaisia ei ole saatu riittävästi. Sijaispula on äitynyt jopa niin pahaksi, että tällä hetkellä useilla terveysasemilla ei voida hoitaa laisinkaan kiireettömiä potilaita.
"Tilanne on ihan järjetön. Ykkösongelma on se, ettei Oulussa ole kehitetty toimivaa järjestelmää, jossa toisten terveysasemien lääkärit auttaisivat sitä terveysasemaa, jossa on pahin pula lääkäreistä", terveydenhuollon palvelujohtaja Tuula Tähtinen kertoo.
Kolminkertainen käyntipalkkio
Suurin pula lääkäreistä on Kaijonharjun, Rajakylän, Myllyojan ja Keskustan terveysasemilla. Näillä alueilla hoidetaan vain päivystykset ja kiireettömien potilaiden nimet kerätään listaan odottamaan, josko joku lääkäri ehtisi joskus katsoa heidät.
"Olen tehnyt viranhaltijapäätöksen, että kuka tahansa lääkäri voi kolminkertaisella käyntipalkkiolla katsoa potilaat niiltä alueilta, joilla ei ole omalääkäriä. Se tekee lähes potilasta kohti lähes 23 euroa, joka on luultavasti Suomen paras lisäpalkkio", Tähtinen sanoo.
"Lisäksi on järjestetty iltavastaanottoja. Monilla lääkäreillä on päivät täynnä, mutta toivoisimme pientä, vaikka muutaman tunnin joustoa yhtenä iltana viikossa. Lääkäreitä iltavastaanotoille ei ole juuri saatu", Tähtinen huomauttaa.
Oulun kaupungin lääkäriesimiehen Liisa Kylmäsen näkökulmasta tilanne ei ole aivan niin lohduton. "Minun mielestäni joustoa on löytynyt. Iltavastaanottoja on ruvettu pitämään. Terveyskeskustyö on raskasta ja lääkärillä on myös päivystysvelvollisuus, joten sillä on rajansa, kuinka paljon työtä lääkärit jaksavat tehdä", Kylmänen pohtii.
Lääkäripula on tuttu ilmiö valtakunnallisestikin, joten Oulussa halutaan pitää lääkäreistä kiinni kynsin ja hampain. Kaikille niille lääkäreille, jotka ovat toimineet viimeiset kaksi vuotta ilman yli kuukauden virkavapaata, on myönnetty hiukan yli 120 euron palkankorotus.
Omalääkäreistä luopumista harkitaan
Oulussa tutkitaan terveyskeskuspalveluiden järjestämistä tulevaisuudessa. Tällä hetkellä huonosti toimivasta omalääkärijärjestelmästä luopuminen on yksi vaihtoehdoista. Nyt jokaisella oululaisella on asuinalueen mukaan nimetty oma lääkäri, joka on vastuussa alueensa potilaiden hoitamisesta. Kaikilla alueilla lääkäreitä ei kuitenkaan ole.
"Omalääkärillä ei ole työaikaa, vaan hän tekee urakkatyötä. Hän on vastuussa kaikista alueensa potilaista", Tähtinen kertoo väestövastuujärjestelmästä.
Oulun lähikunnista Haukiputaalla, Kempeleessä ja Muhoksella on käytössä omalääkärit, kun taas Kiiminki, Oulunsalo, Tyrnävä ja Liminka tarjoavat lääkärit normaalin ajanvarauksen kautta.
Muutamilla paikkakunnilla Suomessa on käytössä esimerkiksi listautumismalli, jossa perussairauden vuoksi usein lääkärissä käyvillä on tietty lääkäri, kun taas ajoittaiset flunssapotilaat hoitaa päivystäjä. Tässä mallissa potilaat saavat myös valita lääkärinsä.
Vastikään omalääkäreistä on luovuttu Mikkelissä, Loviisassa ja Sipoossa, joissa lääkärit ovat kokeneet vaihdoksen mielekkääksi. Oulussa selvitystyö saadaan päätökseen ensi syksynä, ja sen jälkeen asia menee Sosiaali- ja terveyslautakunnan kautta kaupunginvaltuuston päätettäväksi.