Oulu Pohjois-Pohjanmaankin sairaanhoitopiirissä seurataan suurella mielenkiinnolla sosiaali- ja terveysministeriön aikeita. Ministeriössä selvitetään parhaillaan sairaanhoitajien toimenkuvan laajentamista.
Pohdinnan alla on muun muassa, pitäisikö sairaanhoitajille, terveydenhoitajille ja kätilöille antaa oikeus määrätä tietyissä tapauksissa lääkkeitä, tutkimuksia ja hoitoja.
Tällä hetkellä nämä tehtävät kuuluvat lain mukaan lääkäreille, vaikkakin lääkäreiden töitä on jo pidemmän aikaa siirretty hoitajille paikallisilla sopimuksilla.
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä suuntaa pidetään oikeana. "Meillä on joillakin alueilla lääkäripula, joten tässä tilanteessa täytyy hoitajille antaa järkevästi vastuuta", johtajaylilääkäri Lauri Nuutinen tuumii.
Sairaanhoitopiirissä lääkäreiden tehtäviä on jo siirretty jossain määrin sairaanhoitajille työpaikkakohtaisesti. Samoin on tehty monessa muussa paikassa. Viime vuonna tehdyn tutkimuksen mukaan yli 60 prosenttia terveyskeskuksista oli siirtänyt lääkäreiden tehtäviä sairaanhoitajille.
Sairaanhoitajat haluavat lisää palkkaa
Sairaanhoitajat ovat valmiita ottamaan lisää vastuuta. Ministeriön suunnitelmia kannattavia mielipiteitä on kuulunut muun muassa Tehyn suunnalta.
Myös sairaanhoitopiirin pääluottamusmies Marja-Liisa Pylväs kannattaa sairaanhoitajien työnkuvan laajentamista, mutta asiassa on hänen mukaansa vielä monta muttaa.
"Tehtävät tulevat entisten lisäksi, joten askarruttaa, missä välissä kaiken ehtii tekemään", pääluottamusmies ihmettelee. Hän kantaa huolta myös siitä, saavatko kaikki sairaanhoitajat riittävästi koulutusta uusiin hommiin.
Eniten sairaanhoitajien keskuudessa on asiasta puhuttaessa herättänyt närää palkkaus. "Tehtäviä tulee lisää koko ajan, mutta palkkauksessa se ei näy mitenkään", Pylväs moittii.
"Meillä on virkaehtosopimuksessa mahdollisuus saada tehtävän vaativuuden perusteella lisää palkkaa, mutta järjestelyerät ovat niin pieniä ja kaikille ryhmille tarkoitettuja, etteivät ne pysty mitenkään kattamaan tarvetta, joka syntyy tehtävien siirtotilanteessa."
Lääkärit pelkäävät väärinkäyttöä
Sosiaali- ja terveysministeriön suunnitelmat ovat herättäneet myös vastustusta. Lääkäriliitto on kritisoinut reseptioikeuden laajentamisaikeita.
Kielteistä kantaa on perusteltu sillä, että lääkkeet voivat väärinkäytettyinä olla vaarallisia ja lääkkeiden määrääminen vaatii lääkärinkoulutuksen tuomaa osaamista. Lääkärit ovat myös pelänneet antibioottien käytön yleistymistä, jos hoitajatkin saisivat niitä määrätä.
Sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri Lauri Nuutinen ei kauhukuviin usko. "Jos koulutuksesta huolehditaan, en näe siinä suurempia uhkia", hän sanoo.
Nuutinen toivoo kuitenkin, että ministeriö ohjeistaisi tehtävien siirtoa mahdollisimman hyvin.
"Tähän on syytä luoda selkeät pelisäännöt, ettei tilanne mene ihan villiksi. Jos jotain sattuu, on helpompaa, kun on valtakunnalliset ohjeet."