Pienten lasten pelottavilta näyttävät kuumekouristukset ovat lähes aina vaarattomia eikä niillä ole yhteyttä epilepsiaan, ilmenee Oulun yliopiston lastentautien klinikassa tehdystä yli 300 lapsen tutkimuksesta.
"Kuumelääkkeistä ei tiedetä olevan hyötyä tavallisten kuumekouristusten ehkäisyssä, mutta lisätutkimukset ovat tarpeen. Kouristukset ovat yleensä hyvänlaatuisia eivätkä vaadi ehkäisevää lääkehoitoa. Jos lapsi on kipeä, hänen oloaan voi lievittää parasemolilla, mutta sen lisäksi on selvitettävä, onko kuumeen taustalla korvatulehdus tai muu antibioottia vaativa sairaus. Mitä pienempi lapsi, sitä suurempi on riski, että kouristuksen taustalla on jokin bakteeritulehdus", lääketieteen lisensiaatti Rita Tarkka toteaa.
Kuumekouristuksia on 2-5 prosentilla lapsista, ja kolmasosalla ne uusiutuvat. "Kouristukset alkavat yleensä kolmen kuukauden ja viiden vuoden välillä. Huippu osuu yhden vuoden ikään. Kouluikään mennessä taipumuksen pitäisi jäädä pois. Jos yli kuusivuotiaalle tulee kuumekouristuksia, lisätutkimukset ovat paikallaan", Tarkka kertoo.
Koulumenestys yhtä
hyvä kuin ikätovereilla
Tutkimukseen osallistuneet lapset olivat Oulun alueelta ja heitä seurattiin noin 12 vuotta. Tarkan mukaan kuumekouristukset eivät aiheuta aivojen ohimolohkon vaurioita tai epilepsiaa. "Lapset pärjäsivät aivan yhtä hyvin kuin muutkin samanikäiset eikä koulumenestyksessä ja neurologisissa löydöksissä ollut mitään eroa."
Kohtauksen synnystä ja laukaisevista tekijöistä on hyvin vähän tietoa. Rita Tarkka tutki väitöskirjassaan prostaglandiinien osuutta kouristusten synnyssä. Aivoissa erittyvistä prostaglandiineista jotkut lisäävät ja jotkut vähentävät kouristusalttiutta.
"Turvallista ja tehokasta ehkäisevää lääkitystä ei tunneta, mutta jos lääkettä joudutaan antamaan, parasetamoli on pikkulapsille parempi kuin prostaglandiinien muodostumista estävä aspiriini tai ibuprofeeni. Kuumetta voi alentaa myös fysikaalisin keinoin, vilvoittelemalla ja vähentämällä vaatetusta, mutta kylmää vettä, ulos vientiä ja muuta rajua vilvoittelua ei nykyisin suositella. Jos kouristus tulee, pitää katsoa, että lapsi pystyy hengittämään eikä vahingoita itseään", Rita Tarkka neuvoo.
Vanhemmille järkyttävää
Pienen lapsen kuumekouristus näyttää pelottavalta ja järkyttää vanhempia. Tutkimusten mukaan 80 prosenttia vanhemmista pelkää, että lapsi kuolee kohtaukseen.
"Ensimmäisen kohtauksen tullessa voidaan suositella lapsen ottamista vuodeosastolle, jotta vanhempia voidaan rauhoitella ja evästää, miten pitää toimia, jos kohtaus uusii ja pitkittyy."
Pitkittyneissä, yli puoli tuntia kestävissä kohtauksissa tarvitaan lisätutkimuksia. Pitkittyneitä kouristuksia oli 300 lapsen tutkimusaineostossa vain 30 lapsella, ja niistäkin suurin osa oli hyvänlaatuisia.