Kuntaliiton toimitusjohtajan Risto Parjanteen mielestä terveyskeskusten kokoa pitäisi kasvattaa. Parjanne sanoi Liedossa sunnuntaina, että terveydenhuollossa olisi hyvä pyrkiä kansallisen terveyshankkeen mukaisiin 20 000--30 000 asukkaan väestöpohjiin.
-- Kaikkialla tämä ei tietenkään onnistu, ja terveyskeskuksella voi toki olla useitakin toimipisteitä. Henkilökunnan saatavuus, erikoistuneet palvelut, tukitoiminnot ja monet muut seikat vaativat kuitenkin suurempaa kokoa.
Parjanteen mukaan paremmin toimivat terveyskeskukset luovat edellytykset kustannusten hillitsemiselle ja terveyskeskusten vetovoiman lisääntymiselle. Yhteistyön merkitys kasvaa myös erikoissairaanhoidossa. Viiden niin sanotun miljoonapiirin rooli korostuu.
-- Miljoonapiirien ja isompien kuntien ja terveyskeskusten välimaastoon näyttää muodostuvan terveyspiirejä. Keskeistä on kehittää perustilaajien eli kuntien ja palveluiden tuottajien välisiä ohjaus- ja taloussuhteita.
Parjanteen mielestä myös kuntien keskikokoa tulisi kasvattaa. Elinvoiman vahvistamiseksi kunnat voisivat ankkuroitua luontaisiin työssäkäynti- tai asioimisalueisiin.
-- Järjestelyt tulisi tehdä vapaaehtoisesti ja niitä olisi tuettava myös taloudellisesti. Kuntarakenteen muutokset vaikuttavat talouteen kuitenkin hitaasti, eikä kuntakoon kasvattaminen automaattisesti merkitse tehokkuuden lisääntymistä, Parjanne muistutti.