Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kunnille on kehitetty ohjeet kuolevien potilaiden saattohoidon järjestämiseksi. Ohjeet perustuvat Haukiputaan terveyskeskuksessa muutamia vuosia käytössä olleeseen hoitokäytäntöön, jolla pyritään turvaamaan parantumattomasti sairaille potilaille mahdollisimman hyvä elämänlaatu ja turvallinen ja ihmisarvoinen elämä kuolemaan saakka.
"Saattohoito toteutuu kunnissa puutteellisesti. Huonokuntoisia potilaita siirrellään tarpeettomasti paikasta toiseen ja he joutuvat jonottamaan pitkiä aikoja Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Saattohoitopäätös on tehtävä riittävän ajoissa, jotta vältytään potilaille raskailta ja turhilta tutkimuksilta, pistelyltä, mittauksilta ja lääkityksiltä", yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Matila Haukiputaan terveyskeskuksesta kertoi Pohjolan lääkäripäivillä perjantaina.
Puutteellinen kivun hoito ja kotisaattohoidon ontuminen aiheuttavat potilaille ja heidän omaisilleen ahdistusta, turvattomuutta ja kärsimystä.
Matilan mukaan etenkin syöpäpotilaat kokevat jäävänsä tyhjän päälle, kun parantava hoito lopetetaan. "Hoito jatkuu myös saattohoitopäätöksen jälkeen", Ari Matila korosti.
Vastuu saattohoidon järjestämisestä kuuluu uuden hoitoketjuohjeen mukaan terveyskeskukselle, jossa on oltava parantumattomasti sairaiden potilaiden kipuun ja muihin oireisiin perehtynyt yksikkö.
"Saattohoito tapahtuu yleensä vuodeosastolla. Useimmille koti on kuitenkin paras paikka elämän loppuvaiheessa. Potilaan halutessa se pyritään ilman muuta järjestämään kotisairaanhoidon ja kotipalvelun tuella. Lähiomainen toimii usein omaishoitajana", Matila kertoi.
Kotoa pitää olla mahdollisuus siirtyä vaivattomasti terveyskeskukseen viikonpäivästä ja kellonajasta riippumatta, jos tilanne muuttuu ylivoimaiseksi esimerkiksi potilaan vaikean pahoinvoinnin ja tajuttomuuden tai omaisten järkytyksen ja väsymisen vuoksi. Kaikki askarruttavat ja ongelmalliset asiat selvitetään viimeistään hoitoneuvottelussa.
"Tarkistetaan potilaan mahdollinen hoitotahto, varmistetaan kaikki etuudet kipulääkkeiden erityiskorvattavuutta ja omaishoidon tukea varten ja selvitetään ja merkitään papereihin elvytystä ja elämää ylläpitävän hoidon lopettamista koskevat asiat ja niiden perustelut. Omaisten kanssa voi tulla näkemyseroja, mutta yleensä ne pystytään selvittämään avoimella puhumisella.", Ari Matila totesi.
Haukiputaalla viime vuonna seitsemän saattohoitopotilasta kuoli kotona. Yksi heistä oli lapsi.
Keväällä 2004 tehty taustaselvitys osoitti, että kuolevien potilaiden hoito on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kunnissa monenkirjavaa ja puutteellista ja useissa kunnissa siihen ei ole paneuduttu lainkaan. Kysely suunnattiin 28 kuntaan ja neljään kuntainliittoon yhteensä 32 lääkärille ja 32 hoitajalle. Vastauksia tuli niukasti, vain 17 kunnasta ja kahdesta kuntainliitosta.
"Suurin osa vastaajista ilmoitti, että saattohoidon vastuuhenkilöitä ei ollut kunnassa sovittu eikä saattohoidosta ollut ohjeita. Myöskään kivunhoidon vastuuhenkilöitä ei ollut nimetty", kipusairaanhoitaja Sirkka Nikula Haukiputaan terveyskeskuksesta kertoi.