Kokeneet Oulun terveysasemien vastaavat lääkärit ovat hakeutuneet tämän vuoden aikana muualle. Lääkäreiden luottamusmies Pekka Niemelä sanoo, ettei "joukkopaossa" ole kyse protestista, vaikka mainitsee tilanteen mielenkiintoiseksi.
Oulun kaupungilla on seitsemän terveysasemaa. Yhdelläkään terveysasemalla ei ole enää samaa vastaavaa lääkäriä kuin tämän vuoden alussa. Osa on jäänyt virkavapaalle suorittamaan jatko-opintoja, mutta Niemelä arvelee, että ensi maaliskuuhun mennessä heistä viimeinenkin on virallisesti lähtenyt terveysasemilta lopullisesti.
"Tämä on normaalia tapahtumien kulkua. Oulussa on rakennettu uutta Nenosen-Ojalan organisaatiota 1990-luvun lopulta lähtien. Terveysasemien uusiin organisaatiokaavioihin vastaavat lääkärit oli alunperin merkitty hennosti, mutta ne ovat vain kadonneet jonnekin. Enää sellaisia ei tunnisteta organisaatiossa. Vastaavien lääkäreiden tehtävät on määritelty 1987 kaupunginvaltuustossa, mutta uusilla säädöksillä heidät unohdettiin."
Niemelä pitää vastaavien lääkäreiden osakseen saamaa kohtelua varsin kafkamaisena. "Vastaavaa lääkäriä tarvitaan, mutta häntä ei ole olemassa!"
Lääkärit poispyyhitty
Terveysasemilla on siirrytty yhden johtajan malliin. Johtajana toimii palveluesimies, joka voi olla koulutukseltaan vaikkapa insinööri tai sairaanhoitaja. Hammashoitoloiden puolella hammaslääkärit sentään kelpasivat kaupungille palveluesimiehiksi.
Niemelä on kuitenkin vakuuttunut, että terveysasemillakin tarvitaan kokenutta terveyskeskuslääkäriä vastaavana lääkärinä, vaikka häntä ei näy kaavioissa. "Oletusarvo on se, että joku tekisi vastaavan lääkärin työt. Tietysti tässä on käyty vääntöä palkoista ja työajoista."
Oulussa on terveyspalveluissa siirrytty tilaaja-tuottaja-malliin. Niemelä arvelee uuden kuvion tulevan myös luottamushenkilöiden silmille. "Lääkärit eivät ryhdy tiimivastaaviksi tai muiksi. He ovat selkeästi lääkäreitä ja ovat vastaavassa asemassa."
Niemelä laskee hallinnollisesti terveydenhoidon portaikossa olevan seitsemän kahdeksan nimikettä ennen kuin lääkäri tulee vastaan. Laskuoppi lähtee kaupunginjohtajasta ja apulaiskaupunginjohtajasta alaspäin.
Listalta löytyy palvelujohtajaa ja muuta esimiestä ennen kuin organisaatiossa tulee vastaan lääkäri ja huomataan puheena olevan terveydenhuollon.
Suomen lääkäriliiton järjestöpäällikkö Riitta Keskitalo oli itsekin aiemmin Oulun kaupungin palveluksessa. "Olin 27 vuotta. Luulin jääväni eläkkeelle kaupungin palveluksesta, mutta niin ei käynyt."
Keskitalo kertoo väestövastuun toimineen aluksi Oulussa hyvin, mutta väestönkasvuun ei vastattu uusilla resursseilla. "Lisäksi erikoissairaanhoidosta on pukattu potilaita perusterveydenhuoltoon. Sovimme neljästä lisävirasta ja sen jälkeen yhdestä kahdesta virasta vuosittain. Lautakunta on sanansa pitänyt, mutta jossakin ylemmässä portaassa budjetista virat aina karsittiin. Siinä on ensimmäinen perussyy, miksi konkarilääkärit ovat lähteneet."
Keskitalo myöntää myös luopumisen lääkärijohtamisesta aiheuttaneen motivaation katoamisen. "Konkarit ovat äänestäneet jaloillaan."