Ohjeet oikean kipulääkkeen valinnasta eivät ole menneet lääkärikunnalle perille. Suomessa käytetään sydänhaittoja aiheuttavia tulehduskipulääkkeitä eli koksibeja enemmän kuin missään muussa pohjoismaassa.
Vastaavasti vanhaa ja turvallisempaa parasetamolia määrätään meillä pohjoismaista selvästi vähiten, totesi tutkimusjohtaja Arja Helin-Salmivaara Turun yliopistosta. Hän puhui aiheesta Lääkäripäivillä Helsingissä.
Lääketurvallisuudesta vastaavat viranomaiset ohjaavat yksiselitteisesti, että koksibeja ei saisi määrätä valtimotautipotilaille. Jo kohonnut valtimotaudin riski antaa aihetta erittäin suureen varovaisuuteen. Koksibien uusista käyttäjistä kuitenkin noin neljänneksellä on Helin-Salmivaaran mukaan näitä riskitekijöitä.
Ensimmäiset uudet tulehduskipulääkkeet tulivat markkinoille vuosituhannen vaihteessa. Ne oli kehitetty korvaamaan muun muassa vatsaongelmia aiheuttavia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja ketoprofeenia.
Innostus oli aluksi suurta, koska uusien lääkkeiden teho oli yhtä hyvä kuin edeltäjillään. Kuitenkin jo pian niiden markkinoille tulon jälkeen todettiin, että niiden käyttö lisää sydäninfarktin vaaraa.
Vanhassa vara parempi
Koksibien käyttö väheni jonkin verran sen jälkeen, kun Euroopan lääketurvallisuusviraston ohjeet oli annettu. Mutta viime vuonna ne olivat taas kasvattaneet suosiotaan selvästi. Sepelvaltimotautipotilaita niiden käyttäjistä oli 4,6 prosenttia ja riskiryhmään kuuluvia lähes 21 prosenttia.
Helin-Salmivaaran mielestä ihmisiä altistetaan nyt aivan turhaan sydäninfarktille. Kun halutaan suojella vatsaa, langetaankin uuteen sudenkuoppaan. Hänen mielestään vanhassa olisikin vara parempi. Yli sata vuotta sitten käyttöön otettu kipulääke on selvästi turvallisempi. Se sopii sekä sydänpotilaille että myös lapsille, imettäville ja iäkkäille ihmisille.
Helin-Salmivaara arveli, että yksi syy parasetamolin heikkoon suosioon Suomessa on se, että lääkettä käytetään usein liian pieninä annoksina. Tällöin se tuntuu tehottomalta.
Tulehduskipulääkkeiden turvallisesta käytöstä ilmestyy heti alkuvuodesta uudistettu Käypä hoito -suositus.