Lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muun hoitohenkilökunnan kesäsijaisuuksia on vuosi vuodelta vaikeampi saada täytetyksi. Ilmiö on valtakunnallinen, eikä Oulu tee asiassa poikkeusta. Nyt ollaan vielä astetta huonommassa tilanteessa kuin viime vuonna. Ennätysmäärä sijaisista on vastavalmistuneita ja opiskelijoita, arvioi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri Lauri Nuutinen.
Tilanne elää koko ajan. Tyypillisiä ovat myös myöhään tulleet peruutukset. Oysin hoitajien sijaisuuksista parikymmentä on edelleen täyttämättä, mutta hallintoylihoitaja Kaarina Torppa uskoo, että ainakin osa niistä kyllä järjestyy. Erityisesti vajausta on teho-osastoilla sekä sisätautien ja kirurgian osastoilla. "Ne ovat suurimmat osastomme ja väkeä tarvitaan niillä eniten."
Lääkäreidenkin sijaisista kandidaatteja on aiempaa enemmän. "Valmistuneista lääkäreistä ei todellakaan ole sijaisreserviä olemassa", korostaa Nuutinen. Myös lääkäreiden osalta haku on päällä koko ajan. Anestesiapuolelle palkattaisiin viisi, kuusi lääkäriä heti, jos tarjokkaita vain olisi. "Myös sisätautiosastolla on vajausta, muutama varmasti palkattaisiin lisää", arvioi Nuutinen.
Sen sijaan teho-osastojen sijaistilanne näyttää paremmalta kuin viime kesänä. "Aikuispuolella saadaan ainakin kaksi tehopaikkaa enemmän kuin viime kesänä, jos ei tilanne syystä tai toisesta huonone."
Hoitohenkilökunnalle tarvitaan sijaisia hallintoylihoitaja Torpan arvion mukaan kaiken kaikkiaan noin 450. Viime kesänä sairaanhoitaja- ja laboratorionhoitajaopiskelijoita oli sijaisina viisikymmentä ja sitä edellisenä vuonna kymmenkunta, mutta nyt heitä tulee arviolta 60-70.
Opiskelijoiden suuri osuus on sekä hyvä että hieman ongelmallinen asia. "Sinänsä on hyvä, että opiskelijat pääsevät käytännön kautta töihin käsiksi. Osalle heistä sairaala on tuttu jo harjoittelujaksoilta. He eivät kuitenkaan voi tehdä kaikkia töitä kuten esimerkiksi antaa luvanvaraista lääkehoitoa", muistuttaa Torppa.
Peruutukset
yleistyneet
Viime hetken peruutusten lisääntyminen näkyi jonkin verran jo viime kesänä, mutta nyt aivan selvästi. Jopa sitovia sopimuksia on peruutettu vielä huhtikuussa. "Syitä en tiedä, mutta kun sijaisten puute on valtakunnallinen ilmiö, he varmasti voivat paremmin valikoida työpaikkojaan", arvelee Torppa.
Hoitohenkilöstön sijaisongelma ei ole uusi asia. "Ongelmia on ollut jo monta vuotta. Koulutettavien hoitajien määrää vähennettiin ja vaikka sitä nyt on taas pikku hiljaa lisätty, se ei vielä tunnu käytännössä. Toisaalta hoitajia siirtyy eläkkeelle yhä suurempia määriä." Torpan mukaan yksi syy lisääntyneeseen sijaistarpeeseen on myös hoitohenkilökunnan ikärakenne - iäkkäitä on yhä suurempi osa ja heillä pidemmät kesälomat.
Lääkäreidenkään kohdalla lisäykset eivät vielä ole ehtineet vaikuttaa. Nuutinen arvioi tilanteen paranevan vuoden, parin päästä, mutta nyt ollaan vielä aallonpohjassa.
Lomiin
rajoituksia
Hankalaa sijaistilannetta pyritään helpottamaan ottamalla koko lomakausi käyttöön ja rajoittamalla lomanpito-oikeutta. "Monet ovat keränneet lomapäiviä ja haluaisivat pitää kuudesta kahdeksaan viikkoakin. Rajoituksilla pyritään pitämään osaamisen taso yllä koko kesän", huomauttaa Nuutinen.
Kaikille erikoisosaajille ei milloinkaan ole ollut vastaavaa sijaista, vaan hommat on hoidettu toiminnan järjestelyillä ja lähinnä seuraavan osaajan turvin. "Esimerkiksi lastenpsykiatriassa on koko heinäkuun suljettuna, mutta akuutit tapaukset hoituvat muiden psykiatrien avulla", kertoo Nuutinen.
Oulun kaupungin terveysasemille lääkäreitä on saatu kohtuullisen mukavasti ja sijaistilanne näyttää nyt melko hyvältä, kertoo avoterveydenhuollon päällikkö Leena Uusitalo. "En voi sanoa että sijaisten saaminen olisi ollut vaikeampaa kuin aiemmin, mutta töitä on silti pitänyt tehdä." Hoitajien sijaistilanne on huomattavasti hankalampi.
Terveysasemat
kiinni heinäkuussa
Terveysasemillakin suurin osa lääkäreiden sijaisista on kandidaatteja, joilla tosin on jo jonkin verran terveyskeskuskokemusta.
Oulun kaupungin terveysasemat ovat Uusitalon mukaan entiseen tapaan todennäköisesti taas kiinni heinäkuun. Suurin osa omasta henkilökunnasta saa silloin pitää lomaa, vaikka heitäkin jää töihin melkoinen määrä.
"Omalla väellä on pyritty hoitamaan vaativammat tehtävät kuten äitiysneuvola ja kotihoito sekä laitosvastaanotot. Seniorilääkäreitäkin pitää olla töissä meidän keskitetyssä pisteessä, joka todennäköisesti on edelleen Kontinkankaan terveysasema", Uusitalo selvittää.