Lääketieteen kandien sijaisuusehtojen kiristämistä koskeva asetusmuutos ei toteudu kesään mennessä. Myös asetuksen sisältö menee uudelleen valmisteluun. Sosiaali- ja terveysministeriö päätyi tähän saatuaan paljon kritiikkiä varsinkin nopeasta aikataulusta, mutta myös sisältöä arvosteltiin.
Ehdotusta pidetään ministeriössä tarpeellisena potilaiden turvallisuuden ja opiskelijoiden oikeusturvan kannalta.
Kandien ohjaus- ja vastuuvelvollisuutta halutaan selkeyttää. Ministeriö haluaa myös, että palvelusuhde olisi toimintayksikön ylläpitäjään eikä vuokrafirmaan.
Asetuksen piti muuttua toukokuun alussa. Lääkäriliiton tuoreen kyselyn mukaan terveyskeskusten johtavista lääkäreistä yli 65 prosenttia piti aikataulua ehdottomasti liian kireänä. Kesätyöpaikastaan jo sopineiden yli 600 kandidaatin lisäksi myös sairaaloiden ja terveyskeskusten työnantajat olisivat joutuneet hyvin vaikeaan tilanteeseen.
"Aikataulusta saimme paljon erilaisia kannanottoja, vaikka itse asiasta oltiin melko samoilla linjoilla. Päätimme siirtää asetuksen voimaantuloa kesän yli", kertoi hallitusneuvos Riitta-Maija Jouttimäki sosiaali- ja terveysministeriöstä.
Uusi asetus on tarkoitus antaa kevään aikana hallitukselle, mutta sen voimaantulo siirtyy ainakin syksyyn. Sisällöstä pyritään kevään aikana pääsemään yhteisymmärrykseen.
Kunnille tietoa
jo vuosi sitten
Jouttimäen mukaan viime vuosina on hämärtynyt se asia, että opiskelija ei vielä ole oikeutettu itsenäiseen ammatinharjoittamiseen. Hän muistuttaa, että kunnille on asiasta mennyt tiedote jo vuosi sitten. Kun se ei auttanut, on asetuksen muutos seuraava askel.
Moni opiskelija työllistyy terveyskeskukseen reppufirmojen kautta. Tästä on tullut ongelmia työn ohjaukseen ja valvontaan. "Jos kandit eivät voi enää keikkafirmojen kautta mennä töihin, niin silloin varmasti herää kiinnostus mennä terveyskeskuksen palkkalistoille. Keikkalääkärit ovat viime vuosien trendi eikä se ole terveydenhuoltojärjestelmän kannalta hyvä asia."
Coronaria Hoitoketju Oy:n liiketoimintajohtaja Timo Stridin mukaan suunnitelma olisi vaarantanut peruspalveluiden saatavuuden syrjäseuduilla. Siellä päivystystoiminta on jo vuosien ajan pysynyt pystyssä opiskelijoiden työpanoksen turvin. Viikonloppupäivystyksissä opiskelijoiden osuus päivystäjistä nousee jopa yli 90 prosenttiin.
Rahalla ei laillistettujen lääkäreiden saantiongelmaa voi korjata. Täyslaillistettua päivystystyövoimaa ei ole tälläkään hetkellä saatavilla kuin murto-osa siitä tarpeesta mitä asetusmuutos aiheuttaa.
Sallan kunta on ostanut viikonloppupäivystykset keikkafirmalta. Suurin osa on opiskelijoita. Muutos olisi tiennyt ongelmia päivystäjien saantiin ja takapäivystykseen, kertoi johtava lääkäri Paula Kaakkurivaara.
Posion johtava lääkäri Olavi Kari-Koskinen pitää suunniteltua asetusta hätävarjelun liioitteluna. "Kandit ovat terveyskeskuksessa seniorilääkäreiden valvonnassa. Lisensiaatillekin voi tapahtua vahinkoja."
Lääkäriliiton mukaan vaatimusrajan nostaminen sairaaloissa on perusteeton. Terveyskeskuksissa liitto ei näe tarpeellisena muutosta päiväaikaisen toiminnan nykykäytäntöön. Edellytyksenä on, että lääkäri valvoo ja ohjaa opiskelijaa. Koska päivystäminen terveyskeskuksissa edellyttää laaja-alaisempaa osaamista kuin sairaaloissa, voidaan viransijaisena toimivalta lääketieteen opiskelijalta edellyttää viiden vuoden opintojen suorittamista.