Ristijärvi, Puolanka, Paltamo, Kuhmo ja Kajaani kärvistelevät lääkäripulassa.
Kaleva tavoitti soittokierroksella kunnista yhden lääkärin: äitiyslomalta töihin pyydetyn sijaisen Puolangalla.
"Nyt on kyllä ollut pitkään hirveän huono tilanne", lääkäri Elina Kitinoja kertoo.
Puolangan kolmesta lääkärinpaikasta yksi on täytetty ja lisäksi käy keikkalaisia.
Paltamossa kaikki kolme virkaa ovat avoinna. Sotkamosta käy yksi lääkäri parin viikon välein.
"Kun lääkäri vihdoin saapuu, häntä odottavat ensin paperityöt. Lääkäri ei voi ottaa vastaan päivän aikana kuin viisi kuusi potilasta", sairaanhoitaja Riitta Perhovaara kertoo.
Perhovaara luonnehtii Paltamon tilannetta hoitajien näkökulmasta "kaoottiseksi". Joulukuussa on tiedossa puolentoista viikon jakso kokonaan ilman lääkäriä. Mutta ei ole helppoa Kajaanissakaan.
"Yksi asiakas meni omatoimisesti Kajaaniin, kun täällä ei ollut lääkäriä. Hänet käännytettiin pois, koska siellä ei ollut aikoja", Perhovaara kertoo.
"Asiakkaat ovat hyvin tyytymättömiä ja he purkavat sen meihin. Me puramme pahan olon sitten toisiimme", Perhovaara kuvailee kireää tilannetta.
Kymmenen tuntia etälääkäriä viikossa
Ristijärven puolestatoista lääkärinvirasta reilut puolet on täytetty siten, että terveyskeskuksessa käy lääkäri kaksi kertaa viikossa, tiistaina ja perjantaina. Lisäksi terveyskeskuksessa on paikalla etälääkäri, keskiviikkona ja perjantaina yhteensä kymmenen tuntia. Hoitaja, joka ei halua nimeään lehteen, kertoo, että senioripainotteista väestöä ei huomioida terveydenhuollossa mitenkään.
"Hoito on tavallista terveyskeskustyötä. Asiakkaat valittavat, jonot ovat pitkät ja vastaanottoajat venyvät. Olisihan tuota, sanottavaa, mutta ne vain pitää nieleskellä. Hoitajilta tämä vaatii paljon", hän kertoo.
Kajaanissa ollaan kärsitty tänä syksynä erityisesti psykiatrian puolella. Kymmenestä virasta vain neljä on ollut täytettynä. Kainuun maakunnan kuntayhtymän terveysjohtaja Mauno Saari kertoo, että lisäksi äkilliset poissaolot ovat rasittaneet psykiatrian puolta entisestään.
Tilanne on heikko myös terveyskeskuspuolella.
"Lokakuussa oli täyttämättä 15 lääkärin vakanssia 50:stä", Saari kertoo.
Kajaanin keskussairaalassa 80 lääkärin paikasta kymmenen on täyttämättä. Saari kertoo, että osan paikoista ovat täyttäneet epäpätevät tai vielä erikoistumisvaiheessa olevat lääkärit. Tilanne vaihtelee päiväkohtaisesti.
Kuhmosta ei Kaleva tavoittanut vastaavaa lääkäriä kommenttia varten.
Koillismaalla 25 virasta 19 on täytetty. Taivalkosken ja Posion kaikki virat on täytetty. Pudasjärven kahdeksasta virasta kaksi ja Kuusamon kymmenestä neljä on vielä täyttämättä. Posiolla työskentelee lisäksi yksi keikkalääkäri, Kuusamossa kaksi, ja tilaa olisi vielä yhdelle.
Terveyskeskuslääkärin toimenkuva muuttunut
Oulun lääninlääkäri Hannele Havanka luonnehtii tilannetta jatkuvasti vaihtelevaksi.
Hän ei osaa tarkemmin kertoa läänin muilta osin tarkempia lukuja täytetyistä tai täyttämättömistä lääkärinpaikoista. Havangan mukaan Oulussa pulaa on tällä hetkellä yleiskirurgian ja yleissisätautien lääkäreistä. Suomen lääkäriliiton selvitys terveyskeskusten lääkäritilanteesta valmistuu joulukuun puolessavälissä.
Havanka kuitenkin tunnustaa Kainuun katastrofaalisen tilanteen.
"Vajaasta miehityksestä otetaan varmasti kaikki irti", hän toteaa.
Miksi avoimiin virkoihin ei ole hakijoita? Havangan mielestä terveyskeskuslääkärin toimenkuva on muuttunut liikaa lausuntolääkärimaisemmaksi. Ylä-Kainuun johtava lääkäri Markku Nokkala taas hakee syytä tutkintolääkäreiden suuresta määrästä.
Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaani Markku Savolainen on toista mieltä. Hänen mukaansa tutkijalääkäreiden määrät ovat viimeisen viiden vuoden aikana vähentyneet noin 1 100:sta noin 900:n.
Kainuussa on käynnissä hanke, jossa yritetään saada terveyskeskuslääkärin toimenkuva taas houkuttelevammaksi.