Kainuun hallintokokeilun seurantaseminaarissa Kajaanissa puhunut sisäministeriön valtiosihteeri Antti Mykkänen uskoo Kainuun siirtyneen aluehallinnon kehittämisessä johtavaan rooliin Suomessa.
"Palveluihin käytettävä kustannusten kasvu on onnistuttu puolittamaan jo ensimmäisenä kokeiluvuotena. Erikoissairaanhoidon kustannukset ovat maan alhaisimmat. Ne ovat asukasta kohden laskettuna lähes kolmasosan halvemmat kuin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä", vertaili valtiosihteeri Mykkänen.
Mykkänen mielestä Kainuun mallia voidaan soveltaa myös muualla Suomessa.
"Uskon, että aluerakenteellisesti, toiminnallisesti ja sisällöllisesti malli voisi toimia vähintään yhtä hyvin, jopa paremmin useassa muussa Suomen maakunnassa. Erityisen hyvin Kainuun malli tuntuisi istuvan sellaisiin maakuntiin, jossa on yksi vahva ja kasvava keskus. Asiaperusteet puoltavat Kainuun mallin laajentamista muualle Suomeen. Toivottavasti puhdas valtapolitiikka ei tule sille esteeksi", jatkoi valtiosihteeri Mykkänen.
Kustannukset kuriin
Viime vuoden alussa käynnistynyt Kainuun hallintokokeilu on lähtenyt liikkeelle rohkaisevasti. Maakuntahallinnon tuottamien palvelujen kustannusten kasvu onnistuttiin puolittamaan heti ensimmäisenä vuotena. Maakunnan menot kasvoivat viime vuonna 1,9 prosenttia, kun aiempina vuosina vastaava kasvu kuntien tuottaessa palveluita on ollut noin kuusi prosenttia. Kainuussa tavoiteltiin alun perin menojen nollakasvua, mutta alijäämää kertyi noin 4,5 miljoonaa euroa reilun 240 miljoonan rahaliikenteessä.
Erikoissairaanhoidon kustannusten nousu ja vanhusten asumispalvelut olivat ne menoerät, joihin maakunta-kuntayhtymän ensimmäistä budjettia laadittaessa ei osattu varautua. Etenkin vanhusten hoitomenot ovat olleet rajussa kasvussa kahden viime vuoden aikana.
Hoitokodeissa asuvien vanhusten määrä on maakunnassa noussut muutamassa vuodessa 220 henkilöstä lähes kolmeensataan. Maakunnan vastuulle siirtyi vuoden aikana myös runsaasti vanhuksia, jotka ovat hakeutuneet yksityisiin hoitokoteihin omalla kustannuksellaan, mutta omien varojen loputtua heistä huolehtiminen on kaatunut maakunnan vastuulle.
Suuri haaste on myös henkilöstön yhdenvertaisuuden toteutuminen. 11 työnantajan toimintamallien yhdistäminen maakunnan alaisuuteen on aiheuttanut sen, että töitä tehdään hyvin eri tavoin ja erilaisilla palkkauksilla. Samoja työtehtäviä hoitavien kuukausipalkassa on jopa tuhannen euron suuruisia eroja.