Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtaja Pentti Silvolan kaksoisrooli herättää ihmetystä sosiaali- ja terveysministeriössä. Silvola toimii hallituksen puheenjohtajana yksityisessä leikkauspalveluja tarjoavassa Pohjois-Suomen Leikkaus Oy:ssä, jolta Silvolan johtama sairaanhoitopiiri puolestaan ostaa leikkauspalveluja.
Monet Pohjois-Suomen Leikkaus Oy:ssä leikkaavat kirurgit työskentelevät myös sairaanhoitopiirille.
Leikkaus Oy:n omistajia ovat Oulun diakonissalaitos, kolme pohjoisen sairaanhoitopiiriä sekä yksityisiä tahoja. ODL:llä on yhtiössä osake-enemmistö. Leikkaus Oy käyttää toiminnassaan sairaanhoitopiirin ja ODL:n tiloja. Leikkaus Oy maksaa sairaanhoitopiirille vuokraa Oysin tiloista.
Leikkaus Oy on perustettu purkamaan sairaanhoitopiirin leikkausjonoja. Yhtiö leikkaa myös yksityispotilaita.
Erikoissairaanhoidon jonojen purun selvitysmies, johtava ylilääkäri Jouko Isolauri sosiaali- ja terveysministeriöstä pitää järjestelyä arveluttavana. Isolaurin muistissa on korkeimman hallinto-oikeuden kannanotto asiaan 1990-luvulta. Sen mukaan määräävässä asemassa julkisella puolella toimiva virkamies ei voi toimia päättävässä asemassa yksityispuolella.
"Ydinkysymys on, hoidetaanko yksityisyrityksessä yksityisiä potilaita vaiko vain kuntien potilaita", Isolauri määrittää.
Vähimmäistaso kahdella pallilla istumisessa on Isolaurin mukaan se, että Silvolan olisi syytä jäävätä itsensä jommalla kummalla puolella. Ministeriö aikoo perehtyä tapaukseen.
Silvolan mahdollista jääviyskysymystä ei ole pohdittu sairaanhoitopiirin hallinnossa, valtuuston puheenjohtaja, raahelainen kansanedustaja Unto Valpas (vas.) sanoo. "En ainakaan muista, että esteellisyyskeskustelua olisi sairaanhoitopiirin hallituksessa käyty. Käytäntö on se, että asianosaisen henkilön pitäisi itse selvittää esteellisyys, siihen pitää voida luottaa", Valpas muotoilee.
Lakien mukaan
Pentti Silvola ei näe kaksoisroolissaan mitään vikaa.
"Kaikki tehdään laillisesti", Silvola sanoo. Laillisuutta valvoo Silvolan mukaan sairaanhoitopiirin oma tarkastusjärjestelmä.
Silvola korostaa, ettei hän itse tee Leikkaus Oy:n hallituksen puheenjohtajana päätöksiä siitä, kuka leikkaa ja missä leikkaa.
Tärkeintä Silvolan mukaan on se, että sairaanhoitopiiri saa kirurgien palveluja edullisesti ja riittävän nopeasti. Oysin saleissa leikkauksia tehdään silloin, kun niillä ei ole Oysin omaa käyttöä.
Leikkaus Oy joutuu myös osallistumaan tarjouskilpailuun. Jos leikkaukset eivät ole sairaanhoitopiirin omaa tuotantoa edullisempia, niitä ei osteta ulkoa, Silvola huomauttaa.
Silvolan mukaan samankaltainen tilanne vallitsee Tampereella, jossa osakeyhtiöpohjainen Coxa Oy leikkaa sairaanhoitopiiristä, suoraan kunnista ja yksityisiltä markkinoilta tulevia potilaita.
Stm:n Jouko Ylilauri on eri mieltä vastaavuudesta.
"Kaikki Coxian omistajat ovat julkishallinnollisia yhteisöjä, muun muassa sairaanhoitopiirejä, kuntia ja yliopisto, yhtään yksityistä toimijaa ei ole mukana."
Coxan työntekijät ovat myös päätoimisia, heitä ei ole esimerkiksi Taysin palveluksessa.
Coxian erikoisalaa on lisäksi tekonivelkirurgia, jota Tampereen yliopistosairaala ei tee.
Sen sijaan Pohjois-Suomen Leikkaus Oy kilpailee suoraan Oysin kanssa.