Mitä tehdä, jos Oysiin yhtäkkiä tulee potilas, joka on Kiinan matkalla sairastunut sarsiin?
Vielä viime vuonna tämä olisi ollut visainen kysymys, mutta nyt infektiolääkäri Pekka Kujalalla on vastaus valmiina. Sars-potilas hoidettaisiin Oysin infektio-osastolla uudessa ilmaeristyshuoneessa, josta vaaralliset taudinaiheuttajat eivät pääse leviämään sairaalan muihin tiloihin tartuttamaan henkilökuntaa ja toisia potilaita.
Kaksi huipputekniikalla varustettua uutta potilashuonetta valmistui vuodenvaihteessa. Kolmatta rakennetaan parhaillaan teho-osaston yhteyteen.
Muillekin infektiopotilaille
Uusissa eristyshuoneissa potilaita hoidetaan omassa ilmatilassa. Huoneet on suunniteltu ja varustettu erityisesti sarsia, tarttuvaa tuberkuloosia, verenvuotokuumeita ja muita vaarallisia tartuntatauteja sairastavia potilaita varten, mutta ne eivät ole tyhjän panttina, vaikka sairaalassa ei konsanaan nähtäisi sarsiin tai ebolaan sairastuneita. Kun ilmaeristykseen ei ole tarvetta, huoneita käytetään muiden infektiopotilaiden hoitoon.
Tartuntavaarallinen tuberkuloosi ei edes ole uhka vaan arkipäivän todellisuutta Suomessa ja Oulussakin. Oysiin tulee vuosittain kymmenkunta tuberkuloosipotilasta, joilla yskösvärjäys on positiivinen. Tähän saakka heitä on hoidettu keuhko-osastolla, mutta vastedes heidät tuodaan infektio-osaston ilmaeristyshuoneisiin.
Ovissa sähkölukot
ja kulkutunnisteet
Huoneet ovat itse asiassa erikoisvarusteltuja sairaalasviittejä, sillä potilashuoneeseen kulku tapahtuu eteistä muistuttavan sulkutilan kautta, johon potilas mahtuu sisään paareilla. Myös kylpyhuone on niin tilava, että potilas voidaan siirtää suihkuun paareilla, ja tilaa riittää vielä kahdelle hoitajallekin.
Ilmaeristyshuoneisiin ei kävellä sisään noin vain. Sulkutilan ovi avautuu sähkölukolla ja potilashuoneeseen johtava sisäovi kulkutunnisteella. Uusi tekniikka pitää huolen siitä, että molemmat ovet eivät voi olla auki yhtä aikaa. "Kokemuksesta tiedetään, että ihmiset jättävät mielellään oven auki ja seisovat oviaukossa. Ilmaeristyshuoneissa se ei ole mahdollista", Pekka Kujala kertoo.
Potilaskaan ei pääse omin päin hiippailemaan ulos lukitusta huoneesta.
Tarpeettoman liikenteen välttämiseksi hoitaja tai lääkäri voi keskustella potilaan kanssa sulkutilassa olevan puhelimen kautta. Sulkutilassa on kaikki tarvittavat eristysvaatteet ja tarkat ohjeet, millainen vaatekerta ja varustus on kulloinkin tarpeen. Sulkutilassa on myös sähkölukolla avautuva luukku, jonka kautta lääkkeet ja hoitotarvikkeet voidaan siirtää potilaan ulottuville. Sähköinen potilaskertomus on luettavissa verkkomikrolta.
Potilashuoneessa on tavanomaisen sairaalasängyn ja yöpöydän lisäksi vain seinätelineeseen kiinnitetty pieni televisio. Hoitaja voi kansliassa tarkkailla potilaan vointia monitorin avulla. Tarkkailu ei tapahdu salaa. Punainen merkkivalo näyttää, milloin monitori on päällä. Kansliasta on potilashuoneeseen myös puhelinyhteys.
Ilmaeristyshuoneiden rakentaminen vei infektio-osastolta neljä potilaspaikkaa. Niistä oli pakko luopua, sillä muuta keinoa uusien tilojen saamiseen ei ollut.
Sarsin uskotaan
leviävän uudelleen
Entä jos sars yhtäkkiä riehahtaisi niin, että kaksi huippueristettyä vuodepaikkaa ei riittäisi?
"Silloin joutuisimme harkitsemaan asian uudelleen", Pekka Kujala sanoo rauhallisesti.
"Singaporessa rakennettiin 150 alipaineistettua potilashuonetta viime kevään epidemian aikana. Ilmastokin on tietysti siellä keveämpi kuin pohjolassa, eikä sars esiintynyt yksittäistapauksina vaan se oli väestössä. Jos taudin kanssa olisi ruvettava Suomessakin elämään, eristystilojen tarve olisi arvioitava uudelleen."
Infektiolääkärit eivät usko, että uuden sars-epidemian mahdollisuus on kitketty maapallolta. Kun viime syksynä Chicagossa infektiolääkäreiden kongressissa järjestettiin äänestys, 90 prosenttia osanottajista oli sitä mieltä, että sars tulee uudelleen.
"Mutta emme tiedä, missä muodossa", Pekka Kujala sanoo.
