Helsinki
Kunnallisesta ja yksityisestä hammashoidosta potilaan maksettavaksi jäävässä osuudessa ei saisi Kelan pääjohtajan Jorma Huuhtasen mielestä olla kohtuuttoman suurta eroa. Toisaalta myös mahdollisuudet hoitoon pääsyyn pitäisi olla yhtä hyvät.
Kela maksaa korvausta yksityisen hammaslääkärin palkkiosta 60 prosenttia Kelan vahvistamasta taksasta. Taksat ovat kuitenkin tällä haavaa niin alhaiset, että korvaus kattaa käytännössä vain 35-40 prosenttia kustannuksista.
Huuhtanen pitää korvaustaksojen tason tarkistamista yhtenä avainkysymyksenä. Hänen mukaansa hammashoidon laajennusta suunniteltaessa pidettiin juuri 40 prosentin tasoa vakuutetun kannalta terveyspoliittisesti merkittävänä. Nyt kuitenkin korvaustaso on jäämässä sen alle.
Kelassa valmistellaan parhaillaan esitystä taksan korotuksesta, mutta Huuhtanen ei usko, että sitä ainakaan tämän vuoden puolella kannattaa viedä eteenpäin. Viimeksi hän kirjelmöi asiasta vuonna 2000, mutta tuolloin esitys ei saanut vastakaikua. Viimeksi taksaa on korotettu vuonna 1989.
Huuhtanen toivoo myös, etteivät yksityishammaslääkärit intoutuisi korottamaan hintojaan sen vuoksi, että uusia ikäluokkia tulee korvausten piiriin.
Yksityisillä kysyntä hieman vaimentunut
Myös Hammaslääkäriliitto vaatii Kelan palautustaksan nostamista ajan tasalle, jotta yksityisen ja kunnallisen hoidon kustannusten ero tasoittuisi. Hammashoidon uudistusta suunniteltaessa arvioitiin, että noin puolet aikuisista hoidattaisi hampaansa terveyskeskuksissa ja puolet yksityishammaslääkäreillä, muistuttaa Hammaslääkäriliiton toiminnanjohtaja Matti Pöyry.
Hammaslääkäriliiton laskelman mukaan tällä haavaa tutkimuksen, ehkäisyn yhden pienen ja yhden ison paikan hoitopaketin saa terveyskeskuksessa 74 eurolla ja yksityishammaslääkärillä siitä jää sv-korvauksen jälkeen maksettavaksi keskimäärin 136 euroa.
Yksityishammaslääkäreillä hammashoidon uudistus on jonkin verran vähentänyt kysyntää. Hammaslääkäriliiton kyselyn mukaan peräti 41 prosenttia arvioi kysynnän tavanomaista pienemmäksi ja vain 11 prosenttia suuremmaksi. Noin 15 prosenttia vastanneista katsoi, että heillä jäi käyttämättä jopa kuusi tuntia vastaanottoaikaa kyselyviikolla.
Priorisoinnista olisi kerrottava avoimesti
Viidesosa kunnista on laatinut erilaisia priorisointilistoja. Hoitoon pääsy vaihtelee kunnittain edelleen, vaikka ikä ei saakaan olla enää joulukuun alun jälkeen hoitoon pääsyn este, sanoo Pöyry.
Hammaslääkäriliitto toivoo, että kunnat kertoisivat avoimesti asukkailleen niistä periaatteista, joilla potilaat valitaan hammashoitoon. Näin potilaat eivät joutuisi odottelemaan turhaan. Hoitoon pääsy ei saisi myöskään olla kiinni siitä, että sattuu soittamaan juuri oikeaan aikaan.
Kuntien terveyskeskuksissa voimavaroja on lisätty noin 7-8 prosenttia ja uusia virkoja on tullut jonkin verran lisää. Hammaslääkäreitä oli terveyskeskuksissa vuonna 2000 noin 2 000 ja vuonna 2003 heitä arvioidaan olevan 2 200.
Uusiin virkoihin on Pöyryn mukaan ollut keskimäärin 2,7 hakijaa, mutta 22 terveyskeskukseen ei tullut yhtään hakijaa. Virkoja jäi täyttämättä mm. Keski-Suomessa ja Pirkanmaalla. Sen sijaan Oulussa hakijamäärät olivat kaikkein suurimmat.
Korvaushakemukset lisääntyvät 45 prosenttia
Hammashoidon korvaushakemukset lisääntyvät Kelan arvion mukaan noin 45 prosenttia, kun kaikki kansalaiset alkavat saada korvausta joulukuun alusta lähtien. Koko maassa uusia korvauksiin oikeutettuja on noin 1,3 miljoonaa.
Viime vuonna korvausten piiriin tulleista ikäluokista 29 prosenttia oli saanut korvausta yksityishammaslääkärin kustannuksista. Korvaushakemusten määrä kasvoi tuolloin 41 prosenttia.