Apteekit vaihtavat enää harvoin lääkkeen halvimpaan mahdolliseen rinnakkaisvalmisteeseen. Helsingin Sanomien mukaan monet apteekkarit ja lääkeyritykset ovat sopineet, että asiakkaalle ei tarjota halvinta vaihtoehtoa. Apteekit saavat alennuksia lääkealan yrityksiltä, jos ne sitoutuvat suosittelemaan tiettyjä lääkkeitä.
Kelan mukaan esimerkiksi verenpainelääkkeistä vain kahdeksan prosenttia vaihdettiin joulukuussa ryhmän halvimpaan tuotteeseen. Kun lääkevaihto alkoi huhtikuussa 2003, apteekit tarjosivat asiakkaalle halvinta merkkiä lähes aina.
Kuopion yliopisto on kysynyt tutkimuksessaan apteekkareilta, millä perusteella he valitsevat suositeltavat vaihtokelpoiset lääkkeet. Jopa 38 prosenttia vastasi valitsevansa lääketehtaiden kanssa sovitut valmisteet, 25 prosenttia tarjosi halvinta ja 4 prosenttia kalleinta vaihtoehtoa.
Sopimusten takia sairaat suomalaiset ja Kela menettävät Helsingin Sanomien mukaan vuosittain parikymmentä miljoonaa euroa.
