Oulu Hoivatyön ja palveluasumisen tarve kasvaa nopeasti ja alan yksityinen bisnes lisääntyy. Kasvu kumpuaa ikääntymisestä. Oulun seutukunnassa yli 85-vuotiaiden määrä lähes kaksinkertaistuu vuoteen 2020 mennessä ja yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa lähes 60 prosenttia.
Eero Väätäisen johtama Diakonissalaitoksen säätiö pitää Vesper-palvelukotia Oulun heinäpäässä säätiöpohjalta. Käytännön toiminnassa tehokkuus on säätiönkin puolella nykyajan edellyttämä asia.
Käytännössä kaupunki ostaa hoivakotipaikat. "Yksityisiä maksajia ei käytännössä ole", Väätäinen sanoo. Kunnat hankkivat palvelut ostopalveluina yrityksiltä tai kolmannelta sektorilta.
Tämä johtuu siitä, että hoivapalvelu on kallista. Hoivan hinta liikkuu noin 3 000 euron kieppeillä kuukaudessa ilman asumiseen ja ravintoon liittyviä kuluja. Kaikkinensa hinta voisi olla Väätäisen arvion mukaan suuruusluokkana noin 3 500 euroa.
Väätäinen kaipaa palveluiden ostajilta riittävän pitkälle ulottuvaa suunnittelua. Jokin aika sitten ODL jättäytyi kokonaan tarjouskilpailun ulkopuolelle, kun kilpailulla haettiin hoivapaikkoja liian nopeasti, puolen vuoden päähän. Hyvin harvalla toimijalla on juuri nyt vapaita hoivapaikkoja.
Tilaajakäytäntöjä kehitetään
Kuin vastauksena tähän toiveeseen Oulun kaupungin sosiaali- ja terveystoimen johtaja Jari Mäki-Runsas kertoo, että kaupunki kehittää tilaajakäytäntöjä.
Nykymallissa pyydetään hänen mukaansa liian lyhyellä varoitusajalla tarjouksia palvelukotiasumisen palveluista. Uusinvestointeja ei pysty tekemään sillä aikataululla. Toiminnassa pitää olla fyysinen tila ja palveluorganisaatio. "Puolen vuoden jänteellä se ei synny, jokainen sen ymmärtää", Mäki-Runsas sanoo.
Jatkossa kilpailutukset tulevat huomattavasti aikaisemmin kuin ennen. Jos palveluasumista tarvitaan, tarjousta pitää pyytää 1,5-2 vuotta aikaisemmin kuin toiminta käynnistyy.
"2,5 vuotta ennen kuin tiloja tarvitaan, voisimme ensin kilpailuttaa tilan. Tilojen rakentamisesta ja omistamisesta kiinnostuneita tahoja on varmasti. Toisessa vaiheessa noin yhdeksän kuukautta ennen varsinaista palvelutarvetta tilattaisiin palvelun toimija."
Mäki-Runsaan mukaan on todennäköistä, että toiminta menee tähän suuntaan. "Se toimintamalli, joka meillä on ollut käytössä, ei ole minkään osapuolen kannalta tarkoituksenmukainen."
Tilaaja haluaa laajan palvelukentän
Palvelukotien toiminta on ODL:n Eero Väätäisen mukaan ollut pitkään heikosti kannattavaa tai korkeintaan nollasummapeliä. Kasvava bisnes on viime aikoina houkuttanut pääomasijoittajia.
Pääomasijoittajat ovat yleensä rahoittajina ansaintamielessä. Sijoittajilla on perinteisesti tavoitteena muutaman vuoden kuluttua irrota yrityksestä. Silloin voi tietysti kysyä, miten on palvelun jatkuvuuden laita. Toisaalta asiasta kiinnostuneita ostajia lienee hoiva-alan yrityksille jatkossakin.
Tilaajan kannalta olisi hyvä, että on useita palveluntarjoajia kilpailemassa laadulla ja hinnalla. "Jos palvelumarkkina jakaantuu harvoille toimijoille, se ei välttämättä palvelun kehittymisen ja kustannusten kannalta ole hyväksi", Mäki-Runsas sanoo.