Ylivieska
Ylivieskan terveyskeskuksen päivystyspoliklinikalla on puolen vuoden ajan ollut lääkärin vastaanoton rinnalla sairaanhoitajan vastaanotto. Neljä pitkään alalla ollutta ja kokenutta sairaanhoitajaa on ottanut vastaan potilaita kaikkiaan noin 200 kuukaudessa. Se vastaa melkein yhden lääkärin työpanosta. Hoitajat ovat tehneet perinteisesti lääkäreille kuuluvia pienempiä tehtäviä.
Sairaanhoitaja kirjoittaa lyhyitä sairauslomia, hoitaa ja ompelee apieniä haavoja, poistaa kynsiä ja tekee korvatarkistuksia sitä varten hankitulla laitteella, jolla voidaan tutkia tärykalvon liikkuvuutta. Hän jatkaa myös lääkärin aloittamia poskiontelotulehdusten hoitoja, joissa potilaalle on laitettu väliaikaiset putket huuhtelua varten.
Päivystäviä sairaanhoitajia on neljä. He työskentelevät päivystävän lääkärin viereisessä huoneessa. Terveyskeskusavustaja harkitsee kummalle listalle hän potilaan laittaa, sairaanhoitajan vai lääkärin. Sairaanhoitaja katsoo potilaan, ja hoitaa potilaan jos voi. Hän voi pyytää lääkärin tai ohjata potilaan lääkärin luo. Potilas pääsee halutessaan myös suoraan lääkärille. Yksin sairaanhoitajan varaan päivystyspoliklinikka ei koskaan jää.
Sairaanhoitajille on järjestetty tehtävää varten työpaikkakoulutusta ajoittain puoli päivää kerrallaan ennalta sovitusta aiheesta tai asiasta, joka heillä on ollut mielenpäällä.
Johtava ylilääkäri Risto Olli toteaa, että työpanos on merkittävä lääkäripulasta kärsivässä terveyskeskuksessa. 19 lääkärinvirasta 12 on tällä hetkellä täytettynä. Hyväksi koettua päivystysjärjestelmää jatketaan, vaikka vuodenvaihteen tietämillä ollaan saamassa kolme lääkäriä lisää.
Ruuhka pienenee
Tärkein syy Ylivieskassa käyttöön otettuun järjestelmään on lääkäreiden vajaus, mutta sitä puoltaa Ollin mukaan myös työn järkeistäminen. Sillä vähennetään päivystyksen ruuhkautumista. Vastaanotolle pääsyä on saanut pahimmillaan odottaa 4-6 tuntia.
Lääkärit ovat olleet Risto Ollin mukaan järjestelmään hyvin tyytyväisiä. Työpaineet päivystyspoliklinikalla ovat vähentyneet. Myös asiakkaat ovat olleet päivystykseen pääsääntöisesti tyytyväisiä. "Pienen asian saa hoidetuksi joustavasti ilman pitkiä odotusaikoja. Yksi tai kaksi kielteistä kommenttia on tullut."
Sairaanhoitaja Esa Jussila, joka on ollut alalla vuodesta 1975, ensin lääkintävahtimestari-sairaankuljettajana ja vuodesta 1988 sairaanhoitajana, on kokenut päivystävän sairaanhoitajan tehtävän haasteellisena. "Se on vaihteluksi ennen kaikkea."
Hoitajille palkanlisää
Ylivieskassa päivystäville sairaanhoitajille maksetaan palkanlisää ja sama käyntipalkkio kuin mitä lääkäri saisi katsomastaan potilaasta. Jos käyntipalkkiot jaettaisiin tasaisesti päivystävien sairaanhoitajien kesken, se merkitsisi runsaan 80 euron summaa kuukaudessa.
Vaativammasta työstä maksettava korvaus voisi Jussilan mukaan olla isompikin. "Siinä on haettu linjaa, mutta korvaus on sen suuruinen, että olemme alkaneet työtä tehdä."
Oikeus määrätä lääkkeitä on vain lääkäreillä. Risto Olli kertoo, että Ylivieskan terveyskeskuksessa sairaanhoitaja voi omalla päätöksellään antaa lääkärin allekirjoittaman lääkereseptin potilaalle, jolla on tyypilliset virtsatientulehdusoireet.
"Näkemys perustuu käypähoitosuositukseen, jonka mukaan lääke voidaan määrätä ilman näytteenottoa nuorelle naiselle, jolla on tyypilliset virtsatientulehduksen oireet."
"Jos virtsatientulehdusepäilyssä potilaalla on selässä koputusarkuutta tai hänellä on kuumetta, kutsumme lääkärin, emmekä anna lääkettä", Jussila sanoo.
