Oulu Oulun lääkäripula ei näytä loppuvan. Kolmasosassa 72:sta omalääkärin virasta ei ole tällä hetkellä ketään. Kolmasosaa viroista hoitaa sijainen.
Kaleva otsikoi jo vuonna 2004 "Oulua vaivaa akuutti lääkäripula". Vuosien varrella vaiva on muuttunut krooniseksi. Virkoja on ollut täyttämättä jatkuvasti 10-20. Viimeisin lääkärihaku päättyy elokuun lopussa.
"Virkoihin on tullut tähän mennessä kolme hakemusta", terveydenhuollon palvelujohtaja Tuula Tähtinen kertoo. Tähtinen toivoo vielä lisää hakemuksia, vaikka tulos on aikaisemminkin ollut köyhä. Alkuvuodesta kymmeneen virkaan oli seitsemän hakijaa. Virkoihin valittiin kuusi lääkäriä, yksi perui hakemuksen.
Hoitajia paikkaamaan
lääkärivajetta
Kaupunkia ei voi moittia ratkaisuyritysten puutteesta lääkäripulassa. Tähtinen on esitellyt tänä vuonna poliittisille päättäjille monikymmenkohtaisia listoja, mitä kaikkea on tehty potilaiden tasapuolisen ja asianmukaisen hoidon turvaamiseksi. Esimerkiksi lääkärit saavat lisäpalkkioita muiden kuin oman alueensa potilaiden hoitamisesta.
Apua lääkäripulaan toivotaan myös ulkoistamisesta ja ulkomaalaisista lääkäreistä, joita ehkä saadaan Unkarista ensi vuoden syksyllä. Varsinaista sopimusta tästä ei ole kuitenkaan vielä tehty.
Akuutimpaa helpotusta toivotaan sairaanhoitajista, joita palkataan lisää 13 terveysasemien vastaanotoille. Syksyn aikana on tarkoitus siirtää osa lääkäreiden tehtävistä hoitajille.
"Monessa kaupungissa näin on jo tehty, ja esimerkiksi Kainuussa terveyskeskuksen vastaanottokäynneistä hoitajat tekevät 70 prosenttia. Oulussa luvut ovat olleet toisinpäin", Tähtinen sanoo.
Hoidontarpeen arviointia on jo tehostettu. Jo puhelimessa määritellään tarkemmin potilaan tilanne, eikä kaikkien asioiden vuoksi enää tarvitse mennä lääkärin vastaanotolle. Tehtäviä siirretään hoitajille sitä mukaa kun koulutus etenee. "Lisäresurssit tulevat syys-lokakuussa, ja loppusyksystä toiminnan muutos näkyy enemmän", ylihoitaja Raija Liedes arvioi.
Kiireettömät lääkäriin
illalla, jos on aikoja
Elokuun alussa on aloitettu myös iltavastaanotto. Virka-aikaan terveysasemilla hoidetaan vain kiireellistä hoitoa tarvitsevat. Äitiysneuvola toimii normaalisti ja lastenneuvolassa hoidetaan normaalisti alle 1,5-vuotiaat lapset. Terveydenhoitajien neuvolat toimivat normaalisti. Kotisairaanhoidon lääkärityö pyritään hoitamaan normaalisti.
Muut saavat tyytyä ilta-aikaan, jota tarjotaan asiakkaalle viimeistään kolmen kuukauden kuluttua yhteydenotosta. Iltavastaanotolle on houkuteltu terveyskeskusten omia lääkäreitä. Lisäksi vastaanotolle on haettu työntekijöitä ilmoituksella lääkärilehdessä. Noin 30 lääkäriopiskelijaa työskentelee Oulun iltavastaanotoilla.
"Ykkösasiana on pidetty, että olisimme saaneet omaa henkilökuntaa iltavastaanotoille. Ketään ei kuitenkaan pakoteta", Tähtinen toteaa. Iltatyöstä saa erilliskorvausta tehdyn työn mukaan. Epäilyt työntekijöiden jaksamisesta Tähtinen tyrmää. "Jos joku jaksaa yksityisvastaanottoakin pitää, niin varmaan jaksaa olla iltavastaanotollakin harvakseltaan."
Sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotannon johtokunnan puheenjohtaja Kauko Kukkonen (kok.) myöntää, etteivät nämäkään toimet vielä riitä lääkäripulan ratkaisuun. "Tärkeintä on, että mietitään koko ajan uusia tapoja. Ongelmahan ei ole enää vain Oulun tai edes julkisen sektorin."
Kukkosen mielestä rahalla asiaa ei voi ratkaista. "Mielestäni alan koulutuspaikkoja pitäisi lisätä."