Helsinki Heroinistien hoitoon on luvassa uusi lääkeaine. Valmistetta odotetaan Suomeen innokkaasti, sillä sitä olisi vaikea käyttää suonensisäisesti laittoman huumausaineen tavoin. Jos lupa-asiat hoituvat aikataulussa, lääkettä päästäisiin kokeilemaan Suomessa jo kesällä.
Uutta lääkettä käytettäisiin estämään heroinistien vieroitusoireita ja aineenhimoa. Lääke sisältää Subutexin tavoin heroiinitarpeen tyydyttävää buprenorfiinia, mutta myös lääkeainetta nimeltä naloksoni. Naloksoni on aine, joka estää tehokkaasti lääkettä virtaamasta katukauppaan ja yleensä huumebisnekseen.
- Jos heroinisti piikittää tätä lääkettä suoneen, hän saa erittäin pahan olon. Toisaalta Subutexia säännöllisesti piikittävä ei saa uudesta lääkkeestä mielihyvää eikä apua vieroitusoireisiinsa. Siksi uudella lääkkeellä tuskin on arvoa rikollispiirien pyörittämässä huume- ja lääkekaupassa, sanoo päihdelääketieteen professori Mikko Salaspuro Helsingin yliopistosta.
Pelkkää buprenorfiinia sisältävän Subutexin ongelmana on ollut sen leviäminen katukauppaan. Buprenorfiinia virtaa Suomeen rajojen yli organisoituun huumerikollisuuteen, mutta myös heroinistit myyvät itse tabletteja eteenpäin muun muassa huumevelkojensa lyhentämiseen tai rahoittaakseen hoitonsa. Laittomasti Subutexia käytetään enimmäkseen suonensisäisesti, sillä näin annosteltuna se tehoaa heti vieroitusoireisiin ja antaa heroiinin lailla käyttäjälleen välittömän tyydytyksen.
- Uudesta lääkkeestä ei olisi Subutexin tavoin hyötyä opiaatintarpeeseen. Se on pakko ottaa hidasvaikutteisesti suun kautta, jotta pahalta ololta vältyttäisiin. Suun kautta otettuna naloksoni häviää, eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Laillisessa korvaushoidossa tämä lääke ei siis toimisi Subutexia paremmin, mutta lääke ei myöskään päätyisi osaksi rikollista huumausainekauppaa, Salaspuro selventää.
USA:ssa käytössä
Uutuuslääkkeelle haetaan nyt erityislupaa Lääkelaitokselta. Jos Lääkelaitos sen myöntää, tätä buprenorfiinin ja naloksonin yhdistelmälääkettä voisivat hankkia itselleen ne hoitopaikat, jotka sosiaali- ja terveysministeriö on hyväksynyt opiaattiriippuvuuden korvaushoitoa sekä kuntoutusta antaviksi hoitopisteiksi.
Uusi lääke ei ole saanut Suomessa edes virallista myyntilupaa, mutta huumekauppaa hillitsevien ominaisuuksiensa takia lääkärit ovat hakeneet sille erillistä käyttölupaa. Lääketehtaan mukaan valmiste on saanut myyntiluvan Yhdysvalloissa, jossa sitä on käytetty valvotusti parisen kuukautta.
- Raportteja lääkkeestä ei vielä ole, mutta epäviralliset kokemukset sen käytöstä korvaushoidossa ovat olleet hyvät. Tavalliseen buprenorfiiniin ja toisena korvauslääkkeenä käytettävään metadoniin verrattuna tämä lääke ei Yhdysvalloissa ole ollut yhtä kysyttyä tavaraa laittomilla huumemarkkinoilla, lääketehdas Schering-Plough'lta kerrotaan.
Hoitoonpääsy tärkeintä
Professori korostaa, ettei uutuuslääke yksin poista heroiiniongelmaa tai Subutex-katukauppaa Suomessa. Subutexia myydään kadulla itsenäisenä huumeena muun muassa amfetamiinia käyttäneille "uusille" heroinisteille sekä itsehoitolääkkeeksi heroiinista eroon haluaville narkomaaneille. Jotta buprenorfiinin kysyntä kadulla vähenisi, entistä useamman heroinistin pitäisi päästä hoitoon.
- Nyt tehokkaaksi havaitulla Subutexilla hoidetaan Suomessa kunnallisesti noin paria, kolmeasataa opiaattiriippuvaista, lähinnä heroinistia. Heroinisteja on kuitenkin kymmenen kertaa enemmän pelkästään pääkaupunkiseudulla, joten hoitopaikkoja ei ole riittävästi, Salaspuro mainitsee.
Myös lääkekulukorvausten järjestelmässä on Salaspuron mukaan tässä kohtaa aukko: yksityisesti hoidettava heroinisti ei saa korvaushoidostaan Kelalta mitään takaisin. Jos kesäksi odotettu uutuuslääke olisi hankittavissa apteekista reseptillä, hoito tulisi potilaalle halvemmaksi. Se taas alentaisi kynnystä hakeutua irti heroiiniriippuvuudesta.
