Musta hennatatuointi voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion hiusten värjäämisen yhteydessä. Reaktio voi tulla jopa vuosien kuluttua tatuoinnista. Teknokemian yhdistyksen ja Helsingin allergia- ja astmayhdistyksen mukaan hiuksia ei pitäisi värjätä lainkaan, jos on joskus aiemmin ottanut tällaisen tatuoinnin.
Allergisen reaktion aiheuttaja on todennäköisesti parafenyleenidiamiini, jota mustat hennatatuoinnit sisältävät. Myös noin 80 prosenttia hiusväreistä sisältää samaa kemikaalia tai sen johdannaisia.
Kosmetiikkalainsäädännön mukaan PPD:tä saa käyttää ainoastaan hiusten, kulmakarvojen ja ripsien värjäämiseen. Mustissa hennatatuoinneissa tätä kemikaalia käytetään kuitenkin suoraan iholle ja paljon korkeampana pitoisuutena, jolloin tatuoinnin ottaja altistuu sille paljon voimakkaammin, kuin jos se huuhdeltaisiin pois. Musta hennatatuointi kestää useita viikkoja, mikä vielä lisää altistusta.
PPD:n aiheuttama kosketusallergia oireilee yleensä punoittavana ja kutisevana ihottumana pään ja niskan alueella. Myös voimakasta kasvojen alueen turvotusta voi esiintyä. Oireet tulevat yleensä hieman viiveellä värjäyksestä. Musta hennatatuointikaan ei yleensä aiheuta heti oireita.